|
本文所说的慢性肾脏病是指现代医学的各种原发性或继发性肾炎、肾衰竭，比如IgA肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、慢性肾衰竭等。 那么对于这类疾病中医是如何治疗的呢？ 肾虚是不是慢性肾脏病的主要病机？ 确实，很多中医就是这样认为的，并且在治疗中很喜欢用补肾的药物，甚至一张方子里全是补肾之品。受此影响，我在治疗慢性肾脏病中，也会自觉或不自觉地加入一些补肾的药物，但总觉得效果不理想。大家都知道慢性肾脏病是一类不好治的病，比如西医直接就说了慢性肾衰竭是治不好的。这样一来，似乎能为自己的治疗效果不佳找到了开脱的理由，还继续补肾呗，继续开着四平八稳的方子。 结果有一天，听说北京有一位老中医治疗慢性肾脏病的效果非常好，并且他提出了著名的“慢性肾病非虚论”，临床中擅长使用“温病学”理论治疗慢性肾脏病，很少用补肾药。 这位老中医的名字叫彭建中，也许你没有听过这个名字，但已故名医、著名的温病大家赵绍琴教授，想必很多搞中医的都有所耳闻。而彭老正是师承于赵绍琴，为其学术继承人，这些一脉相承下来的宝贵的学术与临床经验尤其值得借鉴学习。  “慢性肾病非虚”、“治疗肾病不用补肾药”，使我眼前一亮、耳目一新，突然想起治疗慢性肾炎的著名中成药“黄葵胶囊”，清利湿热、解毒消肿，不是补药；治疗慢性肾衰竭的“海昆肾喜胶囊”，化浊排毒，也不是补药。于是迫不及待的找到彭老的相关文章、论著，认真看完后又迫不及待的想分享给更多的人。 彭老介绍了一个赵绍琴教授治疗慢性肾衰竭的方子（由于相关要求，这里无法告知具体的药物剂量）： 荆芥、防风、赤芍、生大黄、生地榆、茜草、丹参、地丁草、茯苓、茅根 简简单单十味药，赵老用药简而精，并且药量也很小。这里用荆芥、防风，疏风以胜湿；茯苓、白茅根，清利湿热；赤芍、茜草、丹参、生地榆，凉血清热化瘀；地丁草，清解热毒；生大黄，通腑排毒。 就是这么简单的一个方子，但几乎涵盖了赵老、彭老治疗慢性肾病的所有常用大法：凉血化瘀法、疏风胜湿法、通腑排毒法、分消利湿法。 你应该发现了这个方子里没有一味补药，赵老认为慢性肾病的主要病机是湿热蕴郁，热瘀血络，所以不能用补药，禁止药补，同时也禁止一切滋补的食物，一补就坏。这和西医治疗慢性肾炎、慢性肾衰竭的基本饮食原则：低盐低脂优质低蛋白饮食，有异曲同工之妙。赵老特别强调肾病要忌口，丢蛋白不能补蛋白，不能因为肾炎丢失了蛋白，血里面的蛋白少了，就去吃蛋白粉，吃高蛋白食物，这是不对的。慢性肾脏病患者饮食一定要清淡，少吃肉，因为主要病机就是“热”，《内经》说“病热当何禁之？岐伯曰：病热少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。” 那么，治疗慢性肾病就真的一点补药都不能用吗？赵老治疗肾病还真从不用补药。但是，彭建中老中医在赵老的思想基础上增加了“益气培元”这一基本治疗大法。因为慢性肾脏病毕竟是慢性病，病程长，久病必虚，多多少少都会有点虚，在合适的时候加一点益气培元的药物有助于提高疗效。但是，彭老同时强调了绝不能蛮补、不能单纯的益气培元，尤其禁忌单纯的温补，益气培元要和其他治疗方法结合起来用。 慢性肾脏病，绝对算得上内科疾病里的一大类难治性疾病，完全治愈，似乎总是可望而不可及，中医治疗也存在着诸多困惑。很多患者辗转在西医与中医之间，抑或中西并治，但效果并不理想，最终难逃尿毒症的宿命。赵老、彭老，运用温病学的理论思想治疗肾病，取得了卓越成效，为我们打开了一扇新的窗户，使我们看到了不一样的东西，听到了不一样的声音。除了药物和饮食，他们还很强调运动与情志的重要性。适当的运动，散步就很好，经常走一走，流水不腐嘛。情志的重要性，就无需多言了，少些纠结、忧愁、沮丧、恐惧、抱怨等等，开心快乐是最好的药。 罗大伦老师就非常推崇和认同赵老治疗肾病的思想，罗大伦老师用赵老的方法治好了他母亲和他妹妹的慢性肾炎，出于对大师的仰慕，罗老师发誓并成功考取了北京中医药大学的博士，现成为了中医界的中流砥柱。 “路漫漫其修远兮，吾将上下而求索”，以此自勉之，后续将继续为大家介绍赵老、彭老治疗肾病的心法与经验！ |
|
|
