脑转移癌什么情况要手术？

福建读者杨女士问：我父亲今年71岁，因为出现走路不稳、呕吐等症状就医，查出肺癌，已经脑转移，要开颅手术。请问为什么会转移到脑部，这种情况一定要手术吗？

首都医科大学三博脑科医院神经外科主任医师张明山解答：当全身其他部位肿瘤的癌细胞通过直接浸润和血液途径进入大脑，在脑内继续生长形成新的肿瘤就叫做脑转移癌。肿瘤的颅内转移是癌症的晚期表现，症状主要为颅内压增高，还会出现精神症状、视力下降、失语、肢体运动及感觉障碍等。有些脑转移癌体积较大，或瘤周水肿较重，临床病情进展较快，病人表现为头痛、恶心及呕吐、癫痫等。

神经外科手术是治疗脑转移癌的重要手段，可以延长一部分患者的生存时间，下列情况均可选择手术治疗：1.脑内多发转移癌，可手术切除占位大的转移灶；2.对单发脑转移癌，如原发癌已切除，应及早手术切除脑转移癌；3.对于先后发现脑转移癌与原发癌的病人，颅内症状明显时，可先切除脑转移灶，后再切除原发病灶；4.对于原发病灶不能切除的病人，为缓解症状，延长生命也可只切除脑转移癌。建议病人和家属与主管医师根据具体情况商讨治疗方案。▲