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大家好，我是方叔，今天这篇文章，给大家讲一讲中药桔梗。
桔梗善于向上打开肺盖，治疗咽喉疾患，风邪束表，同时更善于宽畅胸膈，使气机疏利，咳嗽自消。 当然这些都是桔梗的表面功效，我们要透过这表面功效看到桔梗的实质，那就是桔梗善于升提气机。所以凡是气机内陷不能升举的疾患，我们都可以考虑用桔梗。 
如同张锡纯的升陷汤，还有古方治疗湿气下陷的参苓白术散，都有桔梗。不管你是上半身的胸中大气不足，还是上半身肠腑湿邪下陷提不起来，桔梗都可以用。不要以为桔梗只是治咽喉、开肺盖的药，这样可小瞧了桔梗。 《神农本草经》说，主胸胁痛如刀刺，腹满肠鸣幽幽，惊恐悸气。这三大功用似乎和治咽喉、止咳化痰不太搭边，如果你能从药物的升降本质去研究的话，你就完全跳出了病名的枷锁，进入中医调气机的领域中遨游。 桔梗主胸肋痛如刀刺。这是什么意思？ 能够痛到像刀刺那样，中医认为这是身体有瘀血，不通则痛，所以不管是肝气郁结导致气滞血瘀内因引起的，还是跌打损伤导致局部瘀血，只要像刀刺那样痛，这时我们有个名方，前面跟大家提到过，就是《医林改错》的血府逐瘀汤，方中就用到桔梗，用它打开胸胁部郁气，把肺盖打开，那么瘀血自然就掉下来。 有些病人肝气郁结，刚开始乳房、肋部胀痛，常常用几剂逍遥散就把她治好了。但是如果乳房、肋痛日久，逍遥散力量不够，我们就可以再加些桔梗，专门打开胸肋部气机，专门主胸胁痛如刀刺。 为什么一味桔梗，它又不是活血化瘀的药，居然可以治好瘀血刺痛。这就要大家去了解中医的气血辨证，中医认为气为血之帅，气滞则血瘀，气滞是因，血瘀是果。所以长期生气的病人，肝气郁结严重，瘀血堵塞就会加重。 你只去活血化瘀，而不去疏肝理气，打开肺部郁闷的气机，那么你血瘀通开后，随后瘀滞的气机又制造了新的血瘀，所以治血不要忘了治气。 但是为什么治气单用逍遥散里的柴胡、薄荷疏肝理气，还嫌力道不够。原来中医认为，你五脏都有郁，不单肝郁，肺也会郁。 《黄帝内经》病机十九条说，诸气膹（fen）郁，皆属于肺。 就是说各类气机郁闭，你除了疏肝还要考虑打开肺盖。就像家里闷热，你除了开风扇，最好把窗户也打开。 开风扇是里面气机升降，打开窗户是内外气机对流。所以我们中医治病，既要看到里面气机升降，同时更要看到内外气机对流出入。这样升降出入调好了，身体自然恢复得快。 所以说，你治病只考虑到升降，没有考虑到出入。只考虑到疏肝，没有考虑到宣肺，打开肺盖。那么你治起病来，无论如何也想不到用麻黄、桔梗来解郁，所以你的临床疗效始终还有一层窗纸没有捅破，还不够大开大合。 所以古人说，麻黄、桔梗能够解郁，妙在宣肺。这句话把理气的思路最后那层窗纸捅破了。所以我们用小理气的药是陈皮、佛手这些疏理脾胃之气的药。用中理气的药是柴胡、香附这些梳理肝胆之气的药。用大理气的药是桔梗、杏仁、麻黄这些沟通天地之气的药。 
所以纯粹的饮食积滞，你调脾胃就行。如果带些肝郁，你就要疏利肝胆。如果长期抑郁悲伤，像林黛玉那样忧愁不展，人体肺叶不举，肺这伞盖没有打开，就像被绑得严严实实的雨伞一样，你这时不把肺盖打开，不要说胸肺之气不够，还导致瘀血刺痛，甚至周身气都不够，百病丛生。所以这时你把肺盖一打开，瘀血就下来了。 《神农本草经》还说桔梗主腹满肠鸣幽幽。 不是说桔梗只能治胸肺中结气吗？怎么连腹部有湿邪，泄泻肠鸣，居然也可以治？ 有个六七岁的小孩子，稍微受点凉就拉肚子，一拉就是两三天，好不容易才恢复，体质比较差。他母亲问，有什么好办法？小儿脾常不足，所以饮食要有规律，不要暴饮暴食，不要吃零食，零食养病不养人。 然后她去买中成药参苓白术丸，结果吃完药后，几个月都没有拉肚子。但他还一直在吃，为什么？因为吃了身体长得壮，而且这段时间也不感冒咳嗽。 他母亲惊讶地说，原来这药还可以治感冒咳嗽啊！参苓白术散里有桔梗，既能够载药上行，升提清气，治拉肚子，同时桔梗还能开提肺气，把寒气祛出去。更重要的是它里头还有人参、茯苓、白术这些健脾之品，中医认为脾胃是免疫力的大本营。 《黄帝内经》有句话叫，四季脾旺不受邪。 所以脾土强大的人，身体就壮实，不容易受病，就好像土地肥沃的地方，庄稼就茂盛。现在这孩子的脾土一巩固，生长发育就好，所以身体越来越强大。中医真正补益人的，应该是恢复脾胃功能，这样你吃白米、面条都是在强大身体。 
《神农本草经》还提到桔梗主腹满肠鸣幽幽。我们要想人为什么会腹满、肠鸣、漕泻呢？原来《黄帝内经》里说，清气在下，则生飧泻。这是说清阳之气和湿浊搅在一起，升不上来，气机下坠，湿性下坠，搅在肠朦，大便溏泻。 此时单纯健脾除湿还不够，还要在此基础上升清阳，这样升阳除湿，清阳出上窍，浊阴出下窍，清升浊降一分消，那么漕泻自然就好了。所以湿泻要提气。 所以我们从这里不单要看出桔梗治疗肠道湿泻的功用，更要能看出它能升清阳以除湿，而治疗湿浊下堕的系列疾病，如尿频急、前列腺炎、白带异常、皮肤湿疹。这样你就用古方而不拘泥于古方，学习桔梗在古籍中的功用，又能够超出桔梗在古籍中的描述。 这样就能够古为今用，灵活用好这味药，这才是我们学习的真正目的。 全文完！！！ 提示：若涉及配方或疗法仅供参考，请在专业医师指导下使用。
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