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（一）青皮 橘皮 【单味功用】青皮味苦、辛，性温。入肝、胆、胃经。本品色青气烈，行肝胆气分，以辛温升散，苦温降下， 可引诸药达于厥阴气分，它既能疏肝和胃、消积化滞、行气止痛，用于治疗各种肝气郁滞所引起的胁肋胀痛（类 似慢性肝炎之肝区痛，肋间神经痛，胸膜炎等)、食积气滞、消化不良、胃脘痞满、疼痛等症；又能消痈散结， 用于治疗乳痈（乳腺炎）、乳房结块（类似乳腺增生等），以及肝硬化、肝脾肿大。橘皮（见第前）。 【伍用功能】青皮与橘皮，同为橘果实，幼果为青皮，成熟的果皮为橘皮。因老嫩不同，而功效有异。橘皮 辛散升浮，偏理脾肺气分，长于行气健胃，燥湿化痰；青皮苦辛酸烈，沉降下行，偏于疏肝胆气分，兼能消积化 滞。二药伍用，青皮行气于左，橘皮理气于右，左右兼顾，升降调和，共奏舒肝和胃、理气止痛、调中快膈之功。 【主治】1.肝郁气滞，胃气不和，两胁胀痛，胸腹满闷，胃脘胀痛等症；2.肋间神经痛，急、慢性肝炎表现 为胸胁胀痛等症。 【常用量】青皮 5-6 克。橘皮 6-10 克。 【经验】施老临证处方，习以青陈皮并书伍用。亦常取青陈皮炭入药，其作用有三：一是去其辛烈伤气之弊， 二是保护胃肠黏膜，三是止血、制酸。 古人谓：左升右降。盖肝为风木之脏，性喜条达，行气于左；肺为娇脏，性喜肃降，行气于右。然青皮入于 肝、胆，行气于左；陈皮入于脾、肺，行气于右。二药参合，升降协调，共收舒肝和胃、理气止痛、调中快膈之 功。故凡肝气为病，累及脾胃，症见肝胃不和，胁肋疼痛，胃脘胀痛等均宜使用。笔者每遇急性肝炎、慢性肝炎、 肋间神经痛等疾，凡表现为胁肋胀痛、胃脘不适者，用之均有良效。 （二）枳壳 郁金 【单味功用】枳壳味辛、苦，性微温。入脾、胃经。本品辛散苦降，善走肺胃气分，功专下气开胸、利肺开 胃、行气消胀、宽胸快膈，用于治疗胸膈皮毛之疾，脾胃心腹之病，如咳嗽胸满、胁肋胀痛、脘腹痞闷、胀痛、 食欲不振、大便不调等症。 郁金味辛、苦，性微寒。入心、肺、肝、胆经。本品体轻气窜，其气先上行而微下达。入于气分以行气解郁， 达于血分以凉血破瘀，故为疏肝解郁、行气消胀、祛瘀止痛的要药。用于治疗气滞血瘀所引起的胸闷、胁痛、胃 痛、腹痛、痛经、经闭以及癥瘕痞块等症；又能凉血清心、行气开郁，用于治疗湿温病浊邪蒙闭清窍所引起的胸 脘痞闷、神志不清，以及惊痫、癫狂等病症；还能凉血止血、祛瘀生新，用于治疗热邪伤于络脉而引起的吐血、 衄血、尿血等症，而兼有瘀滞证候者。另外，还能利胆退黄、利尿清热，用于治疗黄疸、胆结石、肾结石等。 【伍用功能】枳壳行气消胀，宽胸快膈；郁金行气解郁，祛瘀止痛，凉血清心，利胆退黄。枳壳行于气分， 以理气消胀为主；郁金既入气分，又走血分，以行气解郁，凉血散瘀为要。二药伍用，一气一血，气血并治，行 气活血、解郁止痛的力量增强。 【主治】1.肝郁气滞，气血不和，以致胁肋胀痛、刺痛，心下逆满，食后不消等症；2.慢性肝炎、肝硬化所 引起的肝区疼痛（右胁肋胀痛、刺痛）等症；3.急性胆囊炎、慢性胆囊炎、胆结石所引起的胁肋疼痛等症。 【常用量】枳壳 5-10 克。郁金 9-15 克。 【经验】青皮、陈皮，枳壳、郁金伍用，同可治疗肝气犯胃，两胁胀痛。前者以气滞为主，后者兼见血瘀， 临证宜审。治疗急慢性胆囊炎，二药重用，30-50 克均可。治胆结石时，宜与鱼枕骨 30 ，金钱草 30 克为宜，尚 有溶石、排石之功。 笔者每遇慢性肝炎，除见有胁肋疼痛，以刺痛为主，胃脘不适之症外，尚有瘀血指征（如面色青暗，舌质紫， 且有瘀点、瘀斑，或舌下静脉瘀滞等）者，用之甚宜。 （三）枳实 枳壳 【单味功用】枳实（见前）。枳壳（见前）。 【伍用功能】枳实、枳壳，同系一物二种。未成熟的果实为枳实，成熟的果实为枳壳。枳实破气消积，泻痰 除痞；枳壳理气消胀，开胸快膈。枳壳性缓，枳实性烈。枳壳性浮，枳实性沉。枳壳主上，枳实主下。髙者主气， 下者主血。枳壳行气于胸，枳实行气于腹。二药伍用，气血双调，直通上下，行气消胀、消积除满益彰。药理研 究，枳实、枳壳对处于不同状态的肠胃平滑肌有双向调节作用，既可降低处于紧张状态的胃肠平衡剂的张力，消 除痞满之功，又可兴奋松弛状态的胃肠平滑肌，提高张力，促进其蠕动，故可治疗胃下垂、便秘等症。 【主治】1.纳食不消，气机失调，胸腹胀满、疼痛，大便不畅等症；胃扩张，胃下垂，子宫下垂，产后子宫 复归不全，脱肛诸症。 【常用量】枳实 6-10 克。积壳 6-10 克。 【经验】施老临证之际，习以炒枳实、炒枳壳并书。取炒品入药的用意有二：一则可减少药物的刺激性；二 则能增强治疗效果。 枳壳、枳实伍用，善行胸腹之气。明·李士材说：“自东垣分枳壳治高，枳实治下；好古分枳壳治气，枳实 治血。”二药参合，气血双调，直通上下，利气之力倍增。笔者临证之际，除用于治疗气机不调，胸腹胀满者外， 尚多用于治疗各种内脏下垂，证属气虚者，伍以黄芪、升麻、桔梗等药，其效更著。 - 57 - （四）香附 紫苏梗 【单味功用】香附（见前）。紫苏梗又名苏梗。味辛、甘，性温。入脾、胃、肺经。本品香气浓郁，善于舒 肝解郁、行气消胀、理气安胎、和血止痛，用于治疗肝郁气滞、脾胃不和、胸膈痞闷、脘腹疼痛、食滞不消、恶 心呕吐、胎气不和、胎动不安等症。苏梗入药，以 6-8 月采收的嫩苏梗为佳。 【伍用功能】香附疏肝解郁，理气活血，调经止痛；紫苏梗行气宽中，温中止痛，理气安胎。香附入血分， 行血中之气；苏梗走气分，以行气宽中。二药伍用，一血一气，气血双调，理气解郁、行气止痛、消胀除满的力 量增强。 【主治】1.气血不调，脘腹胀满不舒等症；2.妊娠呕吐、腹胀等症。 【常用量】香附 6-10 克。紫苏梗 6-10 克。 【经验】紫苏入药者有苏子、苏叶、苏梗三个部分。苏子降气平喘，苏叶发表散寒，苏梗行气宽中。施老以 香附入血分而散瘀，以苏梗走气分而散滞。二药参合，行气活血、理气消胀甚妙。 香附、苏梗伍用，不寒不热，不腻不燥，流畅气机甚妙。偏寒者，与高良姜、荜澄茄伍用；胁胀者，与柴胡、 白芍参合；食滞者，与鸡内金、焦槟榔参合；阴虚者，与沙参、麦冬伍用；血瘀者，与川楝子、元胡参合。 （五）青橘叶 郁金 【单味功用】青橘叶为橘子树的叶子。味苦、辛，性平。入肝经。本品能疏肝解郁、行气散结、消肿散毒、 化痰止咳，以治肝气郁结、胸胁疼痛、乳头疼痛、乳痈、肺痈、咳嗽、胸膈痞满、疝气。郁金（见前）。 【伍用功能】青橘叶入足厥阴肝经气分，功专疏肝解郁，行气散结，消肿止痛；郁金偏走足厥阴血分，长于 行气解郁，祛瘀止痛，凉血清心，利胆退黄。橘叶行气于左，郁金行气于右。二药伍用，一气一血，—左一右， 理气血、调升降，行气消胀、活血怯瘀、通络止痛益彰。 【主治】1.肝郁气滞，气机不畅，两胁胀痛，或肝气犯胃，心下逆满,纳谷不消等症；2.肋间神经痛，胸膜 炎诸症。 【常用量】青橘叶 6-10 克。郁金 6-12 克。 【经验】青橘叶、郁金伍用，尝治一男性罹渗出性胸膜炎，参合冬瓜子、冬葵子、甜瓜子各 30 克，药服十 余剂，水消病愈。 （六）薤白 瓜蒌 【单味功用】薤白又名野蒜、小蒜、薤白头。味辛、苦，性温。入肺、胃、大肠经。本品辛散苦降，温通滑 利，能宣通胸中之阳，以散阴寒之结，为治胸痹之要药。对胸阳不振，阴邪痰浊停留胸中，以致阳气不得流通， 胸痹刺痛、痰饮胁痛、喘息咳唾、心痛彻背、短气、不得卧等症均有良效。另外，又能下气行滞，以治痢疾之里 急后重等症。《重庆堂随笔》：“栝楼实润燥开结，荡热涤痰，夫人知之。二知其疏肝解郁，润肝燥，平肝逆， 缓肝急之功有独擅也。”瓜蒌（见前）。 【伍用功能】薤白温中通阳，行气散结，活血止痛；瓜蒌清肺化痰，宽胸散结，润燥滑薤白辛散苦降，温通 滑利，以辛散温通为主，散阴结而开胸痹；瓜蒌甘寒滑润，以清降为要，宽胸利膈而通闭。二药伍用，一散一收， 一通一降，通阳行气、清肺祛痰、散结止痛、润肠通便益彰。 【主治】1.阴邪痰浊，停留胸中，阳气闭阻，气血循行不畅，以致胸脘痞闷、咳喘痰多、胸痞刺痛、心痛彻 背、短气、不得卧等症；冠心病心绞痛诸症；3.中老年人，气滞血瘀，血脂偏高者。 【常用量】薤白 6-10 克。瓜萎 10-20 克。 【经验】瓜蒌、薤白伍用，出自《金匮要略》括蒌薤白白酒汤。治胸痹，喘息咳唾，胸背痛。 瓜蒌、薤白伍用，古人善治胸痹。然胸痹一证，以痰浊、血瘀二者较为常见。属痰浊者，参合二陈汤（半夏、 茯苓、陈皮、甘草）治之。属血疲者，常伍以紫丹参、葛根、降香为治。若辨证准确，用药配伍恰当，均可收到 事半功倍之效矣。 胸痹，即冠心病心绞痛。瓜蒌利气降浊，宽胸止痛，扩张冠状动脉，增加冠脉流量，增强抗氧化能力，降低 血脂；薤白辛散苦降，温通滑利，善通胸中之阳气，散阴寒之凝结，抑制血小板凝聚，为治胸痹刺痛之要药。二 药合用，通阳散结，豁痰化瘀，俾胸中阳气宣畅布达则清阳盛，浊阴退，痞满闷胀疼痛自消矣。 （七）橘皮 枳实 【单味功用】橘皮（见前）。枳实（见前）。 【伍用功能】橘皮味辛善散、故能开气，味苦善泄、故能行痰，其气温平、善于通达，故能理气、调中、燥 湿、化痰；枳实辛散苦降，破气消积，泻痰消积。橘皮升多降少，以升为主；枳实降多升少，以降为要。二药合 用，一升一降，直通上下，相互'促进，相互为用，行气和中，消胀止痛之力增强。 【主治】1.脾胃不健，消化不良，气机失调，脘腹胀满、疼痛等症；2.急性胃炎、慢性胃炎，胃、十二指肠 球部溃疡，凡表现有上述症状者均宜使用；3.急性肠炎，慢性肠炎，痢疾，溃疡性结肠炎。 【常用量】橘皮 6-10 克。枳实 6-10 克。 【经验】陈皮、枳实伍用，施老习惯以炒炭入药，主要适用于胃肠系统的急性炎症、慢性炎症，以及胃肠粘 膜有损害之病变。二药炒炭入药的机理有二：一则去其挥发油，减少对胃肠刺激的副作用；二则尚有解毒作用， 其炭末还可吸附于胃肠道之粘膜，从而起到保护粘膜，以利于炎症的吸收和损伤的迅速愈合。 （八）橘皮 沉香 - 58 - 【单味功用】橘皮（见前）。沉香（见前）。 【伍用功能】橘皮行气健脾，燥湿化痰，降逆止呕；沉香降气调中，温肾助阳，温中止呕，行气止痛。橘皮 能升能降，升多降少；沉香既升又降，降多升少。二药参合，相互为用，升降协合，行气消胀、和中止痛的力量 增强。 【主治】1.消化不良，脘腹胀满、疼痛等症；2.慢性肝炎，胃肠功能紊乱等所引起的腹胀等症。 【常用量】橘皮 6-10 克。沉香 3-10 克。 【经验】陈皮炭、沉香伍用，以消胀为主，不论是胃胀、还是腹胀，均有良效。若腹胀甚者，伍以香附米、 台乌药，其效更著。 （九）旋覆花 代赭石 【单味功用】旋覆花（见前）。代赭石味苦，性寒。入肝、心经。本品苦寒体重，以苦清热，以寒泻火，以 重镇降。善走肝、心血分。它既能镇胃降气而止呕止噫，用于治疗胃气虚弱、气机失调、胃气上逆，以致呕吐、 呃逆、噫气、胃脘满实，以及噎膈、咽食时觉有梗阻而不下者（类似贲门痉挛等）；又能平肝熄风、镇肝降压， 用于治疗肝阳上亢引起的头晕目眩，头痛脑胀，耳鸣等症，以及上述诸症的高血压病而又兼见心悸、足面虚浮、 手足震颤、烦躁失眠、大便不畅者；还能凉血止血、降气止血，用于治疗血分有热，伤其阳络，以致妞血、吐血、 尿血、大便下血、崩漏、带下诸症。另外，还能降气平喘，用于治疗实证气喘。 【伍用功能】旋覆花下气，消痰平喘，降气止呕，宣肺利水；代赭石重坠降逆，平肝泻热，镇降肺胃逆气， 凉血止血。旋覆花以宣为主，代赭石以降为要。二药伍用，一宣一降，宣降合法，共奏镇逆降压、镇静止痛、下 气平喘、化痰消痞之功。 【主治】1.痰浊内阻，气机升降失常，以致心下痞硬、嗳气频频、呃逆不止、恶心呕吐等症；2.急慢性胃炎， 胃、十二指肠溃疡，食管梗阻，幽门不全梗阻，神经性呕吐等；3.咳嗽痰喘（支气管炎、支气管哮喘、支气管扩 张可用）；4.吐血，衄血诸症；5.眩晕（高血压、梅尼埃综合症）；6.妊娠恶阻。 【常用量】旋覆花 4.5-6 克。布包煎服。代赭石 10-15 克。打碎煎服。 【经验】旋覆花、代赭石伍用，出自《伤寒论》旋覆花代赭石汤。治伤寒发汗，若吐、若下后，心下痞鞭， 噫气不除者。 元代医学家罗谦甫曰：“汗、吐、下解后，邪虽去而胃气已亏矣。胃气既亏，三焦因之失职，清无所归而不 升，浊无所纳而不降，是以邪气留滞，伏饮为逆，故心下痞鞭，噫气不除。”又说：“以代赭石之重，使之敛浮 镇逆，旋覆花之辛，用以宣气涤饮。”此即“浊降痞鞭可消，清升噫气可除”是也。按：代赭石用量以 6 克为宜， 不可过量，否则药力直奔下焦，未中靶点（中焦脾胃病所）。 古人谓：“气下则痰喘止”。故可用于治疗咳嗽痰喘，也可治疗肺心病之咳喘。 据气为血之帅，气升血亦升，气降血亦降之理，旋覆花、代赭石伍用，可用于治疗气血并走于上，以致面红 耳赤，头晕目眩（类似高血压病），以及吐血、衄血诸症。 （十）紫苏梗 桔梗 【单味功用】紫苏梗（见前）。桔梗（见前）。 【伍用功能】紫苏梗行气宽中，温中止痛，理气安胎；桔梗宣通肺气，祛痰排脓，清利咽喉，升提利水。紫 苏梗偏于下降理气，桔梗长于升提上行。二药伍用，一上一下，开胸顺气、消胀除满益彰。 【主治】一切气机不畅，以致胸闷不舒、气逆等症。 【常用量】紫苏梗 6-10 克。桔梗 6-10 克。 【经验】气机不畅有气滞血瘀者，有痰湿阻络者，有升降失和者，有气虚血弱者种种。在治疗上，气滞血瘀 者，与桃仁、红花伍用；痰湿阻络者，与半夏、陈皮参合；升降失和者，与炒枳实、炒枳壳伍用；气虚血弱者， 与黄芪、当归参合，其效更著。 （十一）紫苏梗 藿香梗 【单味功用】紫苏梗（见前）。藿香梗即藿香的茎。味辛，性微温。入脾、胃、肺经。本品气味芳香，善于 醒脾开胃、和中止呕、理气止痛，用于治疗脾胃气滞、中焦气机不畅、升降失调，以致胸腹满闷、腹痛吐泻、胃 纳不佳、倦怠无力、舌苔垢腻等症。 【伍用功能】紫苏梗辛香温通，长于行气宽中，温中止痛，理气安胎；藿香梗气味芳香，醒脾和胃，化湿止 呕，行气止痛。二药伍用，相得益彰，理气宽中，消胀止痛的力量增强。 【主治】1.脾胃不和，气机不畅，湿滞中阻，以致胸腹满闷、纳食不化、嗳气呕吐等症；2.夏日伤暑，呕吐 泄泻等症；3.小儿泄泻。 【常用量】紫苏梗 6-10 克。藿香梗 6-10 克。 【经验】苏梗、桔梗，苏梗、藿梗伍用，均为理气消胀之品，前者疏理三焦气机，四季皆可使用；后-者调 理中焦气滞，兼可芳香化浊，清解暑湿之邪，夏令时节尤为相宜。 （十二）桔梗 枳壳 薤白 杏仁 【单味功用】桔梗（见前）。枳壳（见前）。薤白（见前）。杏仁（见前）。 【伍用功能】桔梗辛散，宣通肺气，祛痰排脓，清利咽喉，升提利水，以升提上行之力为最，故前人有“载 药上行”之说；枳壳苦温，理气消胀，宽胸快膈，以下降行散为著。二药参合，一上一下，一升一降，相互制约， - 59 - 相互为用，行气消胀散痞的力量增强。薤白辛温，行气于左，温中通阳，行气散结，活血止痛；杏仁入肺，行气 于右，宣肺平喘，祛痰止咳，润肠通便。二药伍用，一左一右，升降调和，气机通畅，理气宽中，消胀除满益彰。 综上所述，桔梗行上，枳壳下降，薤白行左，杏仁行右，四者相合，相得益彰。上、下、左、右，平调升降， 燮理气机，开胸顺气、行气消胀、散结止痛之力增强。 【主治】1.气机不调，胸膈胀闷，脘胀不适，甚则疼痛，食欲不振，大便不利等症；2.急慢性气管炎，中焦 胸膈满闷，痰气不畅者；3.冠心病心绞痛，症见胸闷憋气者；4.呃逆，证属气机不调者；5.功能性失语；6.梅核 气诸症。 【常用量】桔梗 6-10 克。松壳 6-10 克。薤白 6-10 克。杏仁 6-10 克。 【经验】桔梗、枳壳伍用，载于明·孙一奎《赤水玄珠》活人桔梗枳壳汤。方由桔梗、枳壳组成。治伤寒痞 气，胸满欲绝。孙一奎以桔梗，枳壳各 90 克，治诸气痞结满闷。《纲目》：“朱肱《活人书》用桔梗、枳壳治 胸中痞满不痛，取其通肺利膈下气也。”治梅核气，宜与威灵仙、射干参合，亦可与海浮石、山豆根伍用。 施师再伍以薤白、杏仁，谓之上、下、左、右，祝师订名为调气汤，共奏行气消胀、散结止痛之功，以治胸 膈满闷，脘腹胀痛等症。笔者用于治疗梅核气，功能性失语，冠心病心绞痛以胸闷憋气为主者，均有良效。 （十三）砂仁 白豆蔻 【单味功用】砂仁又名缩砂仁。味辛、性温。入脾、胃经。本品辛散温通、芳香理气，醒脾消食、开胃止呕、 行气止痛、温脾止泻，治脾胃虚寒，气机阻滞、脘腹胀痛、纳呆食少、食积不消、恶心呕吐、寒湿泻痢等症，又 能理气安胎，治妊娠气滞、胎动不安等症。 豆蔻又叫白蔻仁。味辛，性温。入肺、脾、胃经。本品味辛香燥，其气清爽，上行入肺，以宣发理气、行气 止痛；中入脾胃，以化浊散寒、开胃消食，治上、中二焦一切寒湿气滞、胸闷不舒、脘腹胀痛、呕吐、呃逆等症； 又治湿温病（类似肠伤寒）初起，头重胸闷、体倦无力、小便短赤、大便溏泄、舌苔白腻等症。 【伍用功能】砂仁辛散温通，醒脾和胃，行气止痛，温脾止泻，理气安胎；白豆蔻辛温香燥，温中化湿，健 胃止呕，行气止痛。砂仁香窜而气浊，功专于中、下二焦；白豆蔻芳香而气清，功专于中、上二焦。二药伍用， 宣通上、中、下三焦之气机，以开胸顺气，行气止痛，芳香化浊，醒脾开胃，和中消食。 【主治】1.脾胃虚寒，运化失职，湿浊内蕴，气机不得宣畅，以致纳呆食少、胸闷不舒、脘腹胀痛、反胃、 呕逆等症；2.小儿胃寒消化不良、吐乳等症；3.鼻鼽、鼻渊，症见病程日久，体质虚弱，鼻粘膜肿胀，色淡红或 苍白，或黯淡且湿润者。 【常用量】砂仁 3-6 克。白豆蔻 3-10 克。同捣后下。 【经验】砂仁、白豆蔻同为辛散温通、芳香化浊之品，故二药常常相须而行。又因其内含挥发油，故宜研为 细末冲服。一般用量：每服 1 克，日服 2-3 次，白开水送下。若入煎剂者，亦宜后下，否则影响治疗效果。笔者 尝治一虚寒胃痛的老人，自觉心下逆满，继则恶心呕吐，疼痛难忍，水谷不入，曾拟理中汤、温脾汤调治，但药 病格拒，药后即吐，故改为砂仁、蔻仁各 30 克，共研细末，每服 1 克，日服 3 次。脤药 1 次，疼痛少安，连服 3 次，疼痛顿除，亦未见呕吐。 （十四）瓜蒌 枳实 【单味功用】瓜蒌（见前）。枳实（见前）。 【伍用功能】瓜萎甘寒滑润，既能上清肺胃之热、涤痰导滞，又能宽中下气、开胸散结，还能下滑大肠、润 肠以通便；枳实苦温降气，善于破滞气、行痰湿、消积滞、除痞塞，为中焦脾胃之要药。瓜蒌以守为主，枳实以 散为要。二药参合，相互制约，相互促进，互制其短，而展其长，共奏破气消积、宽胸散结、润燥通便之功。 【主治】1.心下（胃脘）痞满、胀痛，食欲不振，大便不利、便秘等症；2.冠心病心绞痛。 【常用量】瓜蒌 10-25 克。枳实 6-10 克。 【经验】瓜萎质体油润粘腻，能行善守，守多行少，以守为主，易于助湿碍胃（即腻膈）恋邪；枳实气味辛 散，能行善走，破气行滞，以走为要，易于耗气伤正。故以瓜寨之粘腻制枳实之行散，又以枳实之行散制瓜蒌之 粘腻。二药参合，亦即相互制约，相互促进，相互转化，以增疗效，可谓施师用药如神，疗效高之经验所在也。 瓜蒌、枳实伍用，亦可治疗冠心病心绞痛诸症，证属痰浊阻滞，胸阳不振，以致胸脘痞闷，时而憋气等症。 （十五）香附 乌药 【单味功用】香附（见前）。乌药（见前）。 【伍用功能】香附辛散苦降，不寒不热，善于理气开郁，为妇科调经之良药。它又能入于血分，故有人称本 品为“血中气药”。本品善于宣散，能通行十二经脉，疏肝理气，调经止痛；乌药辛开温通，顺气降逆，散寒止 痛，温下元，调下焦冷气。香附以行血分为主，乌药专走气分为要。香附偏于疏肝理气，乌药长于顺气散寒。二 药伍用，直奔下焦，共奏行气消胀、散寒止痛之效。 【主治】1.心腹胀满、疼痛，寒疝腹痛等症；2.急、慢性肝炎，午后腹胀者；3.急、慢性痢疾，里急后重者； 4.妇人头痛，经闭。 【常用量】香附 10-15 克。乌药 6-10 克。 【经验】香附、乌药伍用，出自《韩氏医通》青囊丸。方由香附、乌药组成，治一切气痛。局方加入甘草一 味，名曰小乌沉汤，治气逆便血不止。 香附行血中之气，乌药调下焦冷气。二药合用，行气除胀力增。根据临床观察，各种原因引起的腹内积气， - 60 - 胀满不适，甚则疼痛，用之均易排除气体，消胀止痛。对于急、慢性肝炎，表现为午后腹胀者，用之颇效。笔者 曾尝治急性痢疾，症见里急后重者，用之亦效。清代张璐云：气利则后重除也。即是此意。 （十六）延胡索 川楝子 【单味功用】延胡索又叫元胡索。味辛、苦，性温。入心、肝、脾经。本品辛散温通，既入血分，又入气分， 既能行血中之气，又能行气中之血，专于活血散瘀、利气止痛，善治一身上下诸痛，症属气滞血瘀者，如脘腹胁 痛、胸闷胸痛、妇女经闭、痛经、腹中肿块、产后腹痛、跌打损伤、疝气腹痛等症。 川棟子又叫金铃子、苦楝子。味苦，性寒。入肝、胃、小肠、膀胱经。本品苦能胜湿，寒可泄热，它既能疏 肝泄热、解郁止痛，用于治疗肝郁气滞、肝胆火旺所引起的两胁胀痛、闷痛、脘腹疼痛，以及疝气疼痛，甚则痛 引腰腹；又能杀虫、行气止痛，用于治疗肠道寄生虫病引起的腹痛等症。 【伍用功能】川楝子苦寒降泻，清肝火、除湿热、止疼痛；延胡索辛散温通，活血散瘀，理气止痛。二药伍 用，相得益彰，清热除湿、行气活血、理气止痛甚效。 【主治】1.肝郁气滞，肝胆火旺，心、胸、腹、胁诸痛；2.疝气疼痛；3.妇女月经不调，经行腹痛等症；4. 胃、十二指肠溃疡；5.胃肠炎；6.肝炎，胆囊炎，胆管炎，胆结石，胁肋疼痛者；7.冠心病心绞痛。 【常用量】延胡索 6-10 克。川楝子 6-10 克。 【经验】川楝子、延胡索伍用，名曰金铃子散。出自《活法机要》。治热厥心痛，或发或止，久不愈者。近 代医者用于治疗肝郁气滞，气郁化火所引起的胸腹胁肋疼痛，或痛经，疝气痛，时发时止，食热物则疼痛增剧， 舌红苔黄，脉弦或数。 笔者体会，它的治疗范围很广，不论肝、胆、脾、胃、心、腹疾患，还是妇女痛经，以及疝气疼痛等症，凡 属气滞血瘀，兼见热象者，用之均宜。若与乳香、没药参合，其效更彰。 （十七）高良姜 香附 【单味功用】高良姜又叫良姜。味辛，性热。入脾、胃经。本品辛散之极，故能行气止痛、温胃散寒、温中 止呕，用于治疗胃脘寒痛，凡胃、十二指肠溃瘍病，慢性胃炎等表现为胃脘疼痛、口吐清涎、喜温喜按者，均可 选用；还可治疗食积不消、绞痛殊甚、恶心呕吐、胃寒呃逆、噎膈反胃等症。香附（见前）。 【伍用功能】香附辛散苦降，药性缓和，为理气之良药。能通行三焦，疏肝解郁，善行血中之气而理气活血， 调经止痛；高良姜辛辣芳香，温热行散，功专温胃散寒，行气止痛，健胃消食。二药伍用，相得益彰，温中散寒、 理气止痛甚效。 【主治】1.肝郁气滞，胃寒脘痛，胸闷不舒，喜温喜按等症；2.慢性胃炎，胃溃疡，十二指肠球部溃疡，属 于寒凝气滞者均可使用。 【常用量】高良姜 6-10 克。香附 6-10 克。 【经验】高良姜、香附伍用，谓之良附丸，出自《良方集腋》。治心口一点痛，乃胃脘有滞或有虫，多因恼 怒及受寒而起，遂致终身不瘥。明·孙一奎以高良姜、香附各等分，名曰立应散。每服 6 克，治寒痛气痛腹痛皆 效。笔者体会，二药相合，善治胃脘疼痛。凡属寒凝气滞者，均有良效。二者取舍多少，应随证化裁之。寒甚者 多取良姜，少用香附；反之，以气滞为主者，则重用香附，少取良姜；寒凝气滞等同者，二者各半。 （十八）莱菔子 莱菔缨 【单味功用】莱菔子（见前）。莱菔缨又叫莱菔叶、萝卜缨。味辛、苦，性温。本品能行气消胀、和胃消食、 清咽止痛，治胸膈痞满、消化不良、痢下赤白、喉痛、妇女乳肿、乳汁不通。 【伍用功能】莱菔子消食化积，行滞通便，祛痰下气；莱菔缨行气消胀，和胃消食，清咽。二药伍用，行气 消胀、化滞通便的力量增强。 【主治】脾胃不和，消化不良，嗳气食臭，腹胀、腹痛等症。 【常用量】莱菔子 6-10 克。莱菔缨 10-15 克。 【经验】莱菔子、莱菔缨伍用，功专消食化滞，行气消胀，善治脾胃不和，气机失调，胃肠功能紊乱，以致 消化不良，腹胀腹痛等症。若胀甚者，伍以香附、乌药，其效更著。 李时珍曰：“莱菔子之功，长于利气，生能升，熟能降，生则吐风痰，散风寒，发疱疹；降则定痰喘咳嗽， 调下痢后重，止内痛，皆是利气之故。”利气者，即顺气开郁，消胀除满是也。莱菔缨为白萝卜的杆叶，长于理 气消食。《滇南本草》云：“白萝卜杆叶，治脾胃不和，宿食不消，胸膈胀满，噎嗝，打呃，呕吐酸水，赤白痢 疾，妇人如结、乳肿，经闭。”二药相须为用，理气、利气、消食，除满之力益彰。 （十九）木香 槟榔 【单味功用】木香（见前）。槟榔又名大腹子。味辛、苦，性温。入胃、大肠经。本品辛温通散，苦温下降， 既能消积导滞、下气平喘、行气利水，用于治疗食积气滞、胸腹胀闷、脘腹疼痛、大便不畅、下痢后重、食积痰 滞、气粗喘急以及脚气水肿；又能化湿杀虫，用于治疗痰湿作疟，以及肠道寄生虫病。其杀虫、驱虫机理，现代 医药研究证明，槟榔子中含有挥发性生物碱、槟榔碱，为有效驱虫成分，该成分以生槟榔含量最高。据实验表明， 槟榔能使绦虫体引起驰缓性麻痹，触之则虫体伸长而不易断，所以能把全虫驱除。槟榔的麻痹作用，可能在绦虫 的神经系统而不在肌肉。槟榔对绦虫的瘫痪作用，主要在绦虫的头和未成熟节片，也就是绦虫的前段。槟榔为驱 绦虫佳品，对猪肉绦虫，短小绦虫，疗效较好，对姜片虫、蛔虫、钩虫、蛲虫、鞭虫等亦有驱除作用。 【伍用功能】木香辛温香散，行气止痛，健胃消食；槟榔辛通苦降，下气通便，利水消肿，杀虫消积。二药 - 61 - 伍用，行气止痛、消积导滞之力增强。 【主治】1.胃肠积滞，脘腹胀满、疼痛，食欲不振，大便不畅，甚或大便干燥等症；2.痢疾；3.截瘫大便秘 结者；4.脚气冲心，烦闷，上气喘急。 【常用量】木香 5-10 克。后下煎服。槟榔 10-12 克。 【经验】木香、槟榔伍用，出自《卫生宝鉴》木香槟榔丸。治下痢腹痛。 木香与槟榔伍用，善治泻痢腹痛，里急后重诸症。古人谓：气行则后重自除，即是此意。若后重甚者，再伍 以香附、乌药，其效更佳。 二药伍用，行气消滞力增，顾客治疗消化不良，脘腹胀满疼痛等症。若积滞甚者，可与谷麦芽、焦山楂伍用， 其效益彰。 《本草约言》：“槟榔能调诸药下行，逐水攻脚气，治利取其坠也。非取其破也，故兼木香用之，然后可耳。” （二十）川楝子 泽兰 【单味功用】川楝子（见前）。泽兰味苦、辛，性微温。入肝、脾经。本品行而不峻，散不伤正，既能舒肝 解郁，通经活血，祛瘀散结，用于治疗妇女经行不畅，经闭瘊瘕，产后瘀阻，跌打损伤，疮疡肿痛；又能芳香舒 脾，行水消肿，用于治疗产后水肿、血虚水肿等。 【伍用功能】川楝子苦寒，入于气分，疏肝泻热，解郁止痛；泽兰叶辛温，入于血分，活血利水，通经化瘀。 二药伍用，一气一血，一寒一温，相互制约，相互为用，苦寒清热、辛温止痛之力益彰。 【主治】1.肝郁不舒，胁肋疼痛等症；2.月经不调，经闭痛经，产后瘀阻，癥瘕诸症。 【常用量】川楝子 6-10 克。泽兰叶 6-10 克。 【经验】川楝子、泽兰叶伍用，为祝师独创。每遇妇人卵巢囊肿、术后肠粘连、腹部炎性包块诸症，祝师多 以当归芍药散为主方加川棟子、泽兰叶、桔核、荔枝核、生薏仁为治，每获良效。曾治朱某，女性，44 岁，因 子宫肌瘤行子宫全切手术后 3 个月，左下腹牵拉性隐痛，活动、久站后加重，伴有口干思饮，心烦易急，纳差， 舌暗红，脉弦细。B 超提示：左侧卵巢囊肿。上方连服 14 剂，腹痛大减，又服 14 剂，诸症消失，B 超复查，未 见异常。 （二十一）月季花 代代花 【单味功用】月季花又名四季花、月月红、月月开。为蔷薇科常绿小灌木月季的花蕾或微开放的花。味甘， 性温。入肝、脾经。本品气味清香，甘温通利，长于活血调经。多用于治疗肝气不舒、经脉阻滞，月经不调、胸 腹胀痛等症；又能消肿止痛，治跌打损伤、瘰疬未溃、疮疖肿毒等症。代代花（见前）。 【伍用功能】月季花甘温通利，活血调经，消肿止痛；代代花甘平行散，理气宽胸，开胃止呕。月季花重在 活血，代代花偏于行气。二药伍用，一气一血，气血双调，调经活血、行气止痛甚效。 【主治】妇女肝气不舒，气血失调，经脉瘀阻不畅，以致月经不调、胸腹疼痛、食欲不振，甚或恶心呕吐等 症；月经不调，不孕等症。 【常用量】月季花 3-6 克。代代花 3-6 克。后下煎服。 【经验】月季花、代代花伍用，为施老所习用。盖二花入药，气味芬芳，疏调气机，疏肝和胃，解郁调经之 力益彰。花类入药，宜选鲜品，入煎剂时亦宜后下，不可久煎，否则影响疗效。 （二十二）艾叶 香附 【单味功用】艾叶味苦、辛，性温。入肝、脾、肾经。本品苦燥辛散，芳香而温。专入足三阴经，以温气血、 通经脉、逐寒湿、止冷痛，用于治疗下焦虚寒、腹中冷痛、经寒不调、宫冷不孕等症。本品炒用，尚有止血之功， 用于治疗虚寒性月经过多、崩漏带下、妊娠胎漏，以及吐、艇、下血等症。香附（见前）。 【伍用功能】艾叶温经止血，暖胞散寒止痛；香附开郁调经，行气止痛。艾叶除沉寒痼冷为主，香附开郁散 气为要。二药参合，温开并举，调经散寒、理血利气、通经止痛的力量增强。 【主治】1.下焦虚寒，肝郁气滞，以致月经不调、少腹冷痛、宫冷不孕、带下绵绵等症；2.心腹诸症。 【常用量】艾叶 6-10 克。香附 6-12 克。 【经验】艾叶、香附伍用，出自《寿世保元》艾附暖宫丸。治子宫虚寒不孕，月经不调，肚腹时痛，胸膈胀 闷，肢怠食减，腰酸带下等。 艾叶、香附与四物汤参合，用于治疗妇女下焦虚寒，宫寒宫冷，少腹冷痛，经前为甚，或宫寒不孕均有良效。 艾叶、香附伍用，《陈素庵妇科补解》名曰艾附丸，治妇人气血两虚。盖艾叶温经散寒而止痛，香附理气活 血而调经，相辅为用，共奏温经散寒，行气止血之功。 |
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