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临床中失眠的病人很多，但每个人失眠的症状表现却不尽相同，有人入睡困难，有人醒得早，于是我们将病人表现最多的几种情况进行了总结，如下： ①9pm~11pm睡不着多是由于太阴脾气虚，即“胃不和则卧不安”，属胃气不和型失眠。 《张氏医通》不得卧篇指出：“脉滑数有力不眠者，中有宿食痰火，此为胃不和则卧不安也。”症见失眠，脘闷嗳气，腹中不适，或脘腹胀痛，大便不爽，苔腻脉滑。胃居心下，饮食停滞于胃，胃中胀满不适，中上焦气机不畅，而扰动心神，引发失眠。 此时，可取八脉交会穴内关与公孙，内关为手厥阴心包经络穴，通于阴维脉。公孙为足太阴脾经络穴，通于冲脉。两脉汇聚于胃心胸部，故两穴相配，可和胃降逆，宽胸理气。胃气和则心神安，失眠愈。    ②11pm~1am睡不着多是由于少阴心肾不交。 心主火在上，肾主水在下，正常情况下，心火应下温肾阳，肾水应上制心火，心火相济，心肾相交。但肾水亏于下，水不制火，加之五志过极，心火内盛，致心肾不交，水火难济。此时多表现为手足心热，手心热为心火旺，足心热为肾阴亏而虚火旺，手足心热同时伴有心烦，称为五心烦热。 此时，可取心包经劳宫和肾经涌泉，手心劳宫为手厥阴心包经荥穴，重刺激以泻心火，足心涌泉为足少阴肾经井穴，擦热可滋阴降火，两穴相配，使心肾相交。   ③1am~3am早醒多属厥阴，肝肾阴虚，肝阳上亢。 《血证论》曰：“肝藏魂，人寐则魂游于目，寐则魂返于肝。若阳浮于外，魂不入肝，则不寐”。《景岳全书· 杂证谟》曰：“真阴精血之不足，阴阳不交，而神有不安其室耳。” 肝藏血，血藏魂，血足魂则藏血入肝而眠，人寐时魂归于肝，肝藏魂与睡眠息息相关。肝主疏泄，可调理气血，若疏泄失常引起气血不调，肝血不足以藏魂而不得寐也，又因肝体阴而用阳，易肝气横逆、肝阳上亢及肝旺乘脾等，这些均为肝病累及其它脏腑致神不内守而不寐。此时，可取太溪、照海、太冲，擦热涌泉以滋肝肾阴。    左右滑动查看更多 ④3am~5am早醒多是由于少阳胆火上逆。 《内经》主要从卫气运行角度探讨睡眠机制，认为卫气“昼行于阳，夜行于阴”，卫气行于阳则“寤”，行于阴则“寐”，因此卫气不能正常入阴则导致不寐。少阳主枢为气机出入之冲要，在卫气从阳入阴运行中，胆之枢机作用不可忽视。可见，胆主决断与主枢机两方面功能均与卫气循行有着密切关系，从而在睡眠过程中发挥重要作用。 胆火不得卧之症多见“心烦躁乱，恍惚不宁，胆涎沃心也，甚则目黄目赤”。此时，可取丘墟胆之原穴，肝胆互为表里，再配以关冲，功在引胆火归元。 
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