 有读者朋友留言问：颈动脉出现粥样硬化斑块，还能再让斑块“溶解”吗？ 对于这个问题，如果明白颈动脉斑块的形成原因和病理生理，就能够明白，颈动脉斑块是不可能像一个冰块一样，再次“溶解”的，但现实生活中，也确实存在，出现颈动脉斑块以后，通过积极调理控制，使得颈动脉斑块缩小，颈动脉粥样硬化问题得到“逆转”的情况，今天的这篇科普文章，就来和大家聊聊“逆转颈动脉斑块”的那些事儿。
颈动脉斑块的形成原因和生理机制 动脉的硬化衰老，是随着年龄的增长几乎不可避免的一种生理过程，但在这个过程中，还有很多的“催化剂”，高血压、高血脂、糖尿病等慢病问题，生活中的吸烟、肥胖、暴饮暴食等不良因素影响，都是加速颈动脉斑块发生发展的重要促进因素，再加上先天个人基因因素的不同，因此，不同的人在相同的年龄段，动脉硬化狭窄程度也会大不相同，有些人四十多岁就可能出现动脉粥样硬化的情况，而有些朋友六七十岁血管的健康状态仍然不错。
如何了解自身的动脉粥样硬化程度呢？最简单直接的一种方法就是颈动脉超声检查，通过颈动脉超声检查，可以直观地了解颈动脉内中膜厚度情况，还能够发现颈动脉硬化斑块的问题，而通过颈动脉硬化斑块等问题的发现，也能够预示心脑血管等其他动脉血管的健康状况，是一种评估动脉粥样硬化程度的重要检查方法。 颈动脉硬化斑块是怎么出现的呢？如果从生理机制来看，颈动脉硬化斑块的形成，并不是一下子发生的，而是在长期的过程中逐渐形成的，比如高血压、糖尿病等因素影响颈动脉内膜健康，炎性反应导致颈动脉内膜出现裂纹，血脂在动脉血管壁内膜下方形成沉积，沉积的脂质被巨噬细胞吞噬，经过氧化过程后，形成脂质泡沫并逐渐融合，在动脉内膜下方形成脂质核心，而血管也会代偿性的在脂质核心上方形成一个纤维帽，这样的一个包含脂质核心，覆盖纤维帽的“斑块”就形成了。不管是颈动脉斑块还是其他动脉血管的斑块问题，其形成过程大致都是这样的。
因此，从生理机制来看，已经形成的颈动脉斑块再次“溶解”，基本上是不可能做到的，因此，对于颈动脉斑块问题，动脉粥样硬化的问题，我们不应该考虑用药物或者某些偏方去溶解它， 而是应该针对动脉粥样硬化的问题进行合理的调理干预，以减少和控制动脉粥样硬化带来的健康风险。 颈动脉斑块不能溶解，但是可以改善甚至是逆转 颈动脉斑块虽然不可能溶解，但是在生活中，的确有些颈动脉硬化斑块并不严重的朋友，从发现指出就积极重视，通过合理的生活调理和药物干预，使颈动脉斑块问题得到了改善，缩小甚至是达到了斑块“消失逆转”的效果，李药师的朋友王大哥的经历，就值得我们借鉴。
50岁的王大哥是李药师的邻居，在47岁那年去健康体检，发现颈动脉内中膜厚度达到了1.2mm以上，明确确认有颈动脉斑块的问题，自从发现问题之后，王大哥意识到自己的问题，也不想在上有老下有小的年纪出现重大健康问题，于是积极配合医生做出改变，到了50岁时去复查颈动脉超声，原本有颈动脉硬化斑块的部位，颈动脉内中膜厚度没有增厚反而恢复到了1.0mm的水平，已经达不到颈动脉斑块的诊断标准了，实际上，这样的一种改变，也体现了王大哥身体的其他动脉血管健康已经得到了较大的改善，他是如何做到这一点的呢？通过和他深入了解，我想他在改善动脉硬化方面的4点经验，值得我们借鉴和学习。 1、积极调理血脂水平 高血脂是形成动脉粥样硬化的重要生理基础，正是因为血液中的脂质成分太高，才会造成血管内膜下方的脂质沉积，而想要改善动脉粥样硬化的问题，积极控制血脂水平，就是调理好动脉硬化，合理的血脂控制，不但能够延缓动脉粥样硬化的发展进程，合理的血脂控制，还有可能达到缩小斑块的效果。
想要做到这一点，一方面要积极调理低密度脂蛋白胆固醇的水平，把低密度脂蛋白胆固醇最好控制到1.8mmol/L以下，同时也要注意高密度脂蛋白胆固醇偏低的情况，如果能够在控制低密度脂蛋白胆固醇的同时，提升“好胆固醇”高密度脂蛋白的水平，就能够有助于高密度脂蛋白携带多余胆固醇回到肝脏分解的能力，双管齐下，才能够更好的控制和改善斑块问题。 2、合理控制其他慢病问题
王大哥除了血脂偏高，血压也达到了140/95mmHg，属于高血压的问题，血糖虽然还没有达到糖尿病的标准，也已经超出了正常范围，属于空腹血糖受损的问题，对于这些问题，王大哥在服用他汀控制血脂的同时，通过健康生活方式的调理，特别是积极加强运动锻炼的方法，血压逐渐降到了130/80mmHg以下，空腹血糖也逐渐恢复到了正常水平，血压，血糖升高带来的血管健康危害，也就大大减少了。但如果是血压血糖升高较严重的情况，该用药也不应该讳疾忌医，合理进行药物控制干预，严格控制血压血糖达标同样非常重要。 3、定期做好健康检查 王大哥长期服用他汀类药物控制血脂，同时还有血压血糖偏高的情况，为了了解血脂控制情况，服用他汀类药物的安全性情况，以及血压血糖的生活调理干预情况，以及动脉粥样硬化的进展情况等，王大哥每年都会进行健康检查，进一步了解血脂，血压，血糖情况，颈动脉斑块有没有进一步的发展，以及其他肝肾功能方面的健康情况。这些适时的健康检查，能够让我们了解自身的动脉血管硬化因素控制情况，也能够了解长期服用药物的安全性情况，是非常有必要的，也保证用药安全性和有效性的重要方法。 4、长期坚持健康生活方式干预
除了用药、检查等方面，长期健康生活方式的保持也是王大哥最终实现颈动脉斑块“逆转”的重要法宝。自从发现颈动脉斑块以来，重视健康的王大哥积极对自己做出了改变，烟戒了，酒也尽量少喝，同时积极地控制饮食，因为工作因素经常久坐，下班后每天都会坚持运动锻炼，通过这样的一些生活方式改变，王大哥原本超标的体重也都恢复了正常，身体也变得更结实了，50岁的人，看起来比他45岁时还精神，而在不知不觉中，睡眠也变得越来越好，心情和心态也都变得更加积极向上，这样的一些饮食、运动、改善不良习惯、睡眠等方面的长期保持，让王大哥收获了更健康的身体，也使颈动脉斑块问题得到了全面的改善和缓解。 上述的4个方面，都是对于改善动脉粥样硬化问题，降低动脉粥样硬化风险的重要方面，说起来简单，但做起来却并不简单，希望今天的这篇分享能够对看到的朋友有所启发，让大家在保护血管方面能够更早的了解风险因素，并尽早的对相关问题和不良生活方式进行调理改善，更好的保护好我们的动脉血管健康。 |
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