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[看病难 ——由号贩子说开去]
世界上各个国家情况都不同，穷国和战乱国家活着都艰难，医疗就不说了，稍微富裕点的国家，没有多少存在有专家号这个东西，存在类似专家号的国家，多半也是因为社会发展不均衡导致医疗资源分配不足的原因。 在我国，号贩子存在首先是大部分基层医院水平太差的原因！农村病人去城市，城市病人去省城，省城病人去北上广…… 殊不知病人千万，医生百万，砖家叫兽寥寥数千而已！ 山人二十年前有幸见识过专家，那是二十年前有幸见到的郧阳医学院附属太和医院的张群林教授，他医德高尚，平易近人，特别是技术水平确实高人一等。不过那时候医疗信息系统不发达，号贩子还没有萌生…… 山人四年前又见过砖家，结果发现那个砖家心浮气躁，诊断浅藏辄止，用这个心态看病，肯定是稀松平常。但是这是专家的问题吗？我看未必，专家自有他个人赚钱的因素在，医院拿着专家的名头做生意，只怕这个动机更有影响力。 一个医生，大学毕业的时候20多岁，百里挑一，苦熬三四十年成为一名专家，你让60岁的专家一天看30个病人，每个病人能够诊断十几分钟，那确实是专家水平！然而病人何止千万？为了体现专家的本事，为了维护体系的利益，你让60岁的专家一天看100个病人，每个病人诊断3分钟，那就是砖家的水平！
但是专家就是专家，盛名在外，何况现在很多的医院和医学院一体化，专家不仅行医，还要授课。 老专家数量有限，精力有限，每周坐诊几天，一天是十几、几十个号放出去，成百上千的人抢，专家号也就成了香饽饽——然而一样米养百样人，在密集的门诊和手术压力下，就算专家们的技术水平类似，但是由于压力下的心态不同，导致诊疗水平特别是服务水平可能有大大的不同。 在号难挂、病难治、费用高的重压之下，一般人只有自己给自己看病—— 实际上80%的人不舒服是选择自己买药或者自己扛过去的！ 剩下20%不舒服的人中，90%也会在所在地的医院解决问题！
我有一个朋友，他在地方医院因为一次手术意外，坐骨神经被切断了，导致他下肢瘫痪，小便也困难。 祸不单行的是，在赶赴省城法院的途中，他装有民事诉讼的材料包裹被小偷顺走了，导致他官司失败，无法从医院拿到赔偿。当然，赔偿是其次，他勤劳肯干，虽然瘫痪，依然能够发家致富，只不过他需要讨回一个公道而已…… 而后他苦熬数年，得到一个消息，北京的某个教授，在全世界范围内，敢于天下先，能够用胚胎培养的干细胞做神经管移植手术，利用胚胎细胞的全能性，促进神经系统的再生。他看到了希望，准备北京做手术——
面对他的是这个教授有自己的工作，他的工作室尽其所能每年也只能做一百多台类似的手术， 而排队等候的患者是全世界的病人。 他收到消息，在他前面有三百多人在排队，他如果要做手术，需要等上五年（因为有人高价加塞，还有些人的手术具有实验或者重大科研价值）。 朋友已经三十五岁，耗不起这个时间，因此他果断从某某中间人手里，疏通各种关系，花了十万元换取一个只需要等待三个月就能够做手术的机会。当然，那个已经等待两年多的患者收到这十万元，就只能选择继续等待五年，或者直接返回老家，好好利用这十万元。
朋友十万的插队费用，十万的手术费用，十万在北京居住、疗养、四处寻找关系的费用，让他觉得花的值。 虽然术后一年，他只认为小便可能可控了一些——当然，可以认为手术是成功的，干细胞发育成了神经，当然，也可以认为手术不成功，那是他自身神经自我修补的结果。 但是我朋友认可了这次手术，因此，他决定，如果可能，他愿意再花三十万或者五十万，让自己的大腿或者小腿恢复知觉。当然，他坐骨神经出问题已经接近十年，很多医院的专业人士也不相信他能够恢复的这么好！
话说回来—— 如果经济允许，对于发病而没死的人，花多少钱他们都是愿意的，所以票贩子总有机会存在！
所以某一个人大代表说的有道理——号贩子贩卖专家号，某些程度上说明这个市场是有道理的。 你认为你所在的地方是有水平的，那么你何必被号贩子坑呢？如果你认为你所在的地方已经无药可救的，那号贩子坑你，你还埋怨什么呢？医生千千万万，专家也就那么几个而已。 东莞前首富40多岁病死了，死前他认识到了生命的宝贵，但是一切无法挽回，他又认识到了东莞医疗水平的欠缺，所以他数十亿身价捐赠了大部分成就了东莞的三座大型医院！十堰市某区的前首富40多岁病死了，他死于心脏病，没有遗言——死前四个月，他心脏一个瓣膜据说已经到了复查期限，之前给他做手术的医院尽职尽责——已经两次联系过他，让他尽早去医院复查，否则一旦瓣膜失效，他有性命之虞。可是他非要等到工程完工，把该赚的钱赚完——殊不知钱是赚不完的，而命只有一条。 人死而钱归他人……
古人云好死不如赖活着。 实际上有一定的道理，但是为什么你们又说舍得一身剐，敢把皇帝拉下马？说白了，老百姓还是渴望帝王生活，哪怕死生不如死。 实际上，生活质量是关键的，然后有小病小痛别拖着。有多的时间陪陪家人，看看医疗保健的专业书，教科书的准确率最高——不要相信扯淡的畅销书。有闲钱去组织家人去体检，这样就不至于小病不止，大病要死！
话说回来，基层医院水平差主要是因为待遇差，留不住人有什么办法。医生不像是技工学校，车铣刨磨学成了就算了，人太复杂了，弄不好要死人的。所以学校是一小部分， 入院积累是大部分。 其次医生的望闻问切只是常规检查的手段，系统分析病情还需要看各种设备的结果，一些危重病患的诊治更需要专业设备才能做到。 三甲医院设备肯定比二乙医院强太多，你连血常规都分析不了，那怎么知道是感染问题还是代谢问题？开抗病毒的还是抗生素天知道？
有人说古代啥也没有老百姓怎么活的？山人说古人活着主要靠自己的免疫和运气，其次靠医生和草药——山野里草药多，但是会炮制和使用的人不多，农村的医生少，能够治病救人的医生更少。 雍正皇帝、乾隆皇帝有一个大大的太医院伺候，有使用天下最好的中草药的机会，但是他们十几个孩子夭折率50%多。 中华历史五千年不断，几千年没有搞计划生育，一直到明朝中叶，人口也一直没有超过一亿，因为啥？首先是因为饥荒和战乱，其次就是因为各种疾病的病死率高。
医疗资源不平衡是全世界的难题，因为专家型的医生确实太难培养。 但是一个有素养的医生还是不难培养的，那为什么医患矛盾频发呢？
因为我们的医疗制度有很多明显的缺陷，一部分缺陷是制度设计不完美造成的，这是全世界的难题。但是还有一部分是制度执行起来不够严谨造成的，这是我国的特色，为啥执行的有问题的——因为存在利益链条。 老百姓总认为，我们抓到号贩子，判处十年二十年就好了，那样我们就能够有一个良好的挂号环境了，为啥你们只拘留他们几天又放了呢？ 号贩子一天收入几千上万元，算得上暴利了。因为暴利的诱惑，他们每个月被抓个三五次也是划得来的，况且我们是片警制度，号贩子被抓的多了，便衣谁谁谁，谁不认识？ 世界上绝大部分国家的刑法本着教育为主惩戒为辅的宗旨，严刑峻法表面效果好，但是更容易激发社会矛盾，造成国家不稳定，历史上教训可多了。
号贩子造成的经济损失就是如此，对社会体系的破坏也仅限如此，所以要告他们多半也是民事诉讼，毕竟人家也没杀害你家人，我只是影响后来的人挂专家号。我国的法律没有规定影响后面的人挂专家号的有罪。 相比之下，村村之间的械斗，往往对刑法的践踏更为严重，但是处罚起来也是因为害怕法不责众，所以多半都不了了之了。 此外，很多号贩子跟医院和医院内的某些医生的关系千丝万缕，本着共同富裕的目标走到一起来了，在互相保护或者互相利用的背景下，严格对号贩子执法的难度也很大。
我国一方面实施法制社会，但是历朝历代的教训告诉我们，完全的法制社会国家存在时间都很短—— 我们的贵族死的早，宋襄公、项羽那样的人在2000多年前都被视为笑柄，要是在古罗马，早就被认为是英雄了。反观，国民又太散漫，从陈胜吴广的时候就喊”王侯将相宁有种乎“。
所以，无论是管子治理齐国还是商鞅治理秦国，法家在地方推行严刑峻法，一个地方很快会强盛，可是推而广之到全国，则国家很快崩溃。 相反的，我们推行黄老之术，亦或是独尊儒家，这样的朝代往往能够长治久安。 具体的操作模式是——刻意的通过官僚系统把老百姓分为三六九等，这样就让一个社会阶级化，那样这个社会的矛盾焦点就不会集中在一个地方，而是分化为阶级与阶级之间，还有是不同利益团体之间： 比如上下级矛盾、官民矛盾、医患矛盾、官商矛盾等等。矛盾的对象分化之后，社会矛盾变成青春痘模式，虽然看起来问题多多，而且是分散爆发，但是往往都不致命，庞大的国家机器依然能够正常运转，除非是官僚阶级内部出现严重分化，整个社会体系瓦解， 这样的朝代才有性命之虞。 
话题扯远了，山人的意思就是，医患矛盾不是矛盾，问题只是社会压力没有地方舒缓，戾气被集中释放在医院而已。 极少数的问题是庸医横行，医闹获利客观，导致媒体有频繁炒作的素材而已。毕竟医患矛盾仅仅类似于中国足球而已，怎么骂都不会有伤国体，国家监管层面不重视，媒体报道起来自然无顾忌。 活自己的命，让媒体去吵吵去吧—— 记住：中国有几百座城，北京只有一个，去北京抢号需要格外谨慎！ 记住：中国有十几亿人，自己只有一个，日常生活需要注意身体。 记住：你很特殊，你跟十几亿人都不同，当然，你也很平庸，你只是十几亿分之一。
放飞自我，迎接未来，你做得到！ 看大亚湾人，信有态度的人！ |
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