疹痒非风，治在心火及肺

疹痒非风，治在心火及肺

2006年12月3日，诊治一患儿，男，4岁。烦躁吵闹，睡眠不佳，每日烦躁多数发生在下午，同时胸背四肢遍发红疹，瘙痒异常，须臾情绪平复，则皮疹渐退，小便黄，大便略燥结，舌尖边红，脉不详。这个患儿，我一直未曾亲见，所有症状均听他人转述，那时我正在成都，该患儿经某医院皮肤科专家治疗月余，多予凉血疏风止痒，如蝉蜕、僵蚕、白鲜皮等，消风散用得最多，但未见好转。笔者经转述后，处方导赤散合泻白散、甘麦大枣汤，加大黄、麦冬。处方如下：

黄连3g、木通10g、灯心草10g、生地12g、麦冬15g、浮小麦12g、大枣10g、生甘草10g、地骨皮12g、桑白皮12g、大黄泡服3g，1剂。

1剂药后，患儿烦躁明显减轻，皮疹未再明显发作，入睡较好，但在12月3日服第一剂药时，同时服用西药开瑞坦，所以不能完全归功于中药。服第二剂时，嘱其停西药，以纯中药治疗，服完第二剂，诸症痊愈，未反复。

●辨治思路：此案特点在，心烦则发，心静则止，显然与心火有关，而肺合皮毛，心火亢盛，肺为火灼，气火升浮，波及血分而发疹，故治当清心泻肺，缓急安神，兼透血热。整个病机其实与“风”无关。

来源 曹毅