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射频消融手术对心脏的危害是什么?

 新用户88267667 2022-02-02

这个问题问得非常好!所谓的射频消融手术,首先通过患者的静脉,如股动静脉、颈内静脉、锁骨下静脉等,把微型电极导管,插入患者的心脏。

然后,用电生理标测技术,找到患者心脏内的异常电传导通道,或者异位搏动点。

最后,再利用导管顶端的电极,在心肌组织内产生电热效应,使病灶心肌细胞干燥坏死,达到治疗快速性心律失常的目的。

射频热消融设备,一般由电发生器、测控单元、电极针、皮肤电极和计算机,5个部分组成闭合环路,将电极针与患者皮肤电极相连。

射频消融技术历史很久,并且也在不断完善和成熟,从最初的单极发展到了如今的多极,疗效更加确切。

那么,采用射频消融手术,对心脏有哪些危害呢?今天我就和大家伙儿一起,来聊一聊这个问题,仅供参考。

射频消融手术治疗心脏病的原理

无论是消融还是切割,射频消融手术的机理主要为热效应。

当射频电流流经人体组织时,因电磁场的快速变化,使得心肌细胞内的正、负离子快速运动,导致心脏病变部位升温,一般在40℃-50℃左右,造成病灶细胞内外水分蒸发、干燥、固缩脱落,无菌性坏死,最终心肌细胞丧失这种活性,也丧失了电活性,从而达到治疗的目的。

射频消融手术治疗过程

首先让患者在局麻下,由临床手术医生,将3-4根电极导管,经患者的股静脉、锁骨下静脉,送入冠状静脉窦、高位右心房、右心室等部位。

然后刺激心房和心室,诱发与临床一致的心动过速,定位心动过速起源点;再将消融用的电极导管,送达已定位的起源点,并与体外的射频发生器相连。

最后,放电后重复电生理检查,如果不能诱发心动过速,且临床随访无发作,就说明射频消融手术成功了。

由于整个手术过程,是在局麻状态下进行,所以,病人始终是清醒的,随时可以将自已的感受,告诉手术医生。

手术结束后,大部分病人,在第2天就可以下地活动,一般2-3天,就可以出院。

哪些心脏病适合射频消融手术?

目前视频消融手术主要针对的临床患者如下:

1.预激综合征;

2.阵发性室上性心动过速;

3.房扑和房颤;

4.室性心动过速;

5.房性心动过速。

其中,阵发性室上性心动过速的根治率,可达90%以上,室性心动过速的治愈率,约在50%左右。

射频消融术对心脏的危害是什么

临床射频消融术,是一个非常成熟的技术,一般不会对心脏产生大的危害。

但是,在射频消融手术过程中,确实也可能会发生一些手术并发症,但是毕竟概率比较小,主要发生在手术医生在消融的力度把握上。

例如,在做房颤的射频消融手术时,遇到有些患者,心房比较薄,加上消融时的力度偏大,极有可能出现心脏穿孔,导致心包积液。

当然,这是临床射频消融手术中,比较严重的手术并发症了,即使发生了,只要及时处理,预后也影响不大。

这里需要注意的是,由于小儿患者血管细、心脏小,实施射频消融手术难度高、风险大,需要慎重选择。

此外,对于年龄偏大的老年患者,也需要综合评估,是否适合进行射频消融手术。

总结:临床射频消融术,是一个非常成熟的技术,一般不会对心脏产生大的危害;除非手术医生对消融的力度把握上失当,而出现一些手术并发症,但毕竟机率较小。

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