 1.体检方案怎么选？是要选择套餐吗？ 2.不同年龄段重点关注啥体检？ 3.肿瘤标志物能查出肿瘤吗？ 4.体检需要做基因检测吗？ 5.结节真的是生气来的吗？ 6.肺结节复查，4-6mm就需要每年复查吗？ 7.乳腺B超什么时候开始做？ 8.有必要查白带常规吗？需要一年一次吗？ 9.宫颈癌筛查，需要每年做吗？ 华西的观点：根据不同的人，选择不同的套餐。
可友点评： 其实，我们不推荐大家体检套餐化。因为很多地方设置的体检套餐本来就是不科学的，比如一般人做血常规，心电图，甲状腺超声、胸片没有啥意义。但是这些项目几乎都放在套餐里。具体怎么制定体检方案，应该每个人都不一样，本来这个体检套餐就是一个伪科学式的存在。 具体怎么做，可以看这篇文章：都说体检要定制，到底要怎么定制？ 华西观点：18-35岁，每年都需要定期体检。比如突发心梗，突发脑卒中。。。
可友点评: 1. 其实现在没有证据说，18-35岁，需要每年都要体检，这是不科学的。 2. 另外，常规的体检，我们也发现不了冠心病和心梗。 3. 对于18-35岁，我们认为没有必要每年体检，如果血压血糖血脂正常，是没有必要每年都查一次的，更没有必要每年都去查个CT或者胸片的。 华西观点：肿瘤筛查主要手段是检验和彩超。。。 可友点评: 这个是大错特错，至今没有任何一个肿瘤标志物，血液化验的东西，可以筛查肿瘤，如果通过血化验这些东西来筛查肿瘤，就是浪费钱。彩超也不能筛查肿瘤。 其实目前筛查肿瘤有效的方法有肺部CT，胃肠镜，乳腺钼靶和宫颈HPV+TCT。 具体可以看这篇文章：10种常见癌症与8种疾病的筛查攻略！在这里 华西观点：尤其建议有家族遗传病史人群关注，有肿瘤家族史的，建议做。 可友点评: 1. 首先，我们不建议常规体检进行基因检测。 2. 对于有明显家族聚集性的家族，需要在医生的判断下，进行基因检测。举个例子，比如有一个家族，爸爸胃癌，叔叔胃癌，奶奶也胃癌，且都在45岁之前发病，这时候怀疑是癌症聚集家族。 3. 第一步往往也是检测病人的基因，如果确定了有某个基因携带，然后再考虑查亲属，而不是直接拉亲属去测。 4. 目前有价值的基因检测很少，根本没有必要大面积检查，一来不准确，二来压根没用。 可以参见我们之前写的文章：表姐得了乳腺癌，我需要去做基因检测吗？ 华西观点：饮食习惯和情绪引起了结节。 可友点评: 1. 首先没有证据说生气就导致了结节，这是戏谑的说法。 2. 举个例子，肺结节的具体原因就不清楚，可能和吸烟，空气污染，氡污染等有关系。但是和生气不生气，还真不好说。 华西观点：肺结节，4-6mm的，需要每半年或一年复查。 可友点评: 1. 肺结节非常常见，但是超过90%的都是良性的； 2. 良性的结节往往有如下的特征，小于5mm，周围光滑，多发。 2. 4-6mm的结节，几乎都是良性的，我们不能建议每年都复查。一般来说，第一次可以半年，如果不变化，就可以1-2年再复查。如果医生判断这个结节是良性的，也可以不用复查。 华西观点：40岁之前，需要查乳腺B超。40岁之后查乳腺B超+乳腺钼靶。 可友点评: 1. 目前来说，40岁之前，我们不建议进行乳腺的筛查。 2. 乳腺筛查，目前公认有效的是乳腺钼靶。国内很多医生会使用乳腺B超。 3. 如果有乳腺癌家族史的，特别是一级亲属，那么建议乳腺钼靶和乳腺磁共振交替做，而不是乳腺B超。 具体可以参见这篇文章：乳腺癌，如何提前发现？ 华西观点：妇科体检需要查白带常规。 可友点评: 1. 我们不建议妇科体检查白带常规。 2. 因为很多没有症状的白带异常是不需要任何治疗的。 华西观点：需要每年查一次涂片或者每2年一次TCT。 可友点评: 1. 其实这是不对的，我们建议TCT如果正常，可以3年1次。 2. 如果TCT+HPV正常，可以5年1次； 具体可见这篇文章：打了宫颈癌疫苗，还需要筛查宫颈癌吗？ 所以关于怎么选择体检项目，是一件非常专业的事情，不是随便选的。大家如果不知道怎么选，可以找可友来帮你们选择。
编辑 | 俞 参考资源： https://mp.weixin.qq.com/s/rBu6TW4a6MfdwYAaR-o2UA 可友健康知识库 |
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