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刚发现高血压的人常常会问：能不能不用降压药，通过改变饮食、多做运动等方式将高血压调整过来？ 可以告诉你的是：这个问题的答案是肯定的，但不同的人血压可下降的幅度是不一样的，能否获得所希望的结果，一要看高血压的幅度，二要看首先要解决的重点问题是什么？如何理解呢？ 首先，明确高血压的诊断。不是测量一次血压超过了140/90mmHg就是高血压，需要不同日测量3次血压均超过140/90mmHg才可诊断为高血压，且理论上不同日应当间隔1-2周，以尽可能排除其它因素对血压的影响。 其次，明确高血压的分级。血压处于140-159/90-99mmHg时称为一级高血压，160-179/100-109mmHg为二级高血压，再之上为三组高血压。 第三，明确是否有靶器官损害。高血压对全身各个器官均可造成损伤，尤以心脑眼肾等重要器官损伤病变最为危险，由于高血压是逐渐发生的，其过程中可能对器官已经造成的损伤，因此首先明确高血压诊断时，应同时对各主要器官做检查，以发现或排除靶器官损伤。 如果仅仅是一级高血压且不存在靶器官损伤，可先不服用降压药，通过生活方式干预控制血压，干预时间可放宽至3-6个月，如6个月后血压仍然降不到140/90mmHg以下，则需要启动降压药治疗。 如果明确是二级及以上高血压，或虽然是一级高血压但已经发生了靶器官损伤，则必须立即开始服用降压药，一定要知道，及时阻止与延缓靶器官损害的进展是第一目标，而将血压控制在较低水平比如130/80mmHg以下极为重要，此时只有通过降压药才能实现目标。 需要知道的是：生活方式干预本身就是控制血压的一项治疗措施，在高血压的控制上与服用降压药各起50%的作用，且是降压药取得良好控制效果的基础与保证。因此，有一级高血压的人，通过生活方式干预将血压控制在正常范围内，实际上是干预治疗的结果，并非高血压得到了逆转，也就是说如果生活方式干预不能持续进行，血压便会再次升高，且升高的速度与幅度都将较之前更快更大，控制起来也将更有难度。 所以，对高起来的血压一定不要掉以轻心，更不可置之不理，运用好生活方式干预及服用降压药两大措施，在尽可能短的时间（4-6周）内将血压控制达标，在阻止与延缓各器官损伤方面将会的巨大的获益。 至于“开始服用降压药就停不下来”“是药三分毒，长期服用降压药伤肝肾”，打个比方，车胎慢跑气，打到漏气点及时修补，车胎仍然可以正常使用，只不过有了个补丁而已，否则用不了多久不仅无法再修补甚至还会报废一样，任由高血压持续存在，导致各器官发生不可逆转的病变，生命将会受到威胁，这个账相信明白人都能算得过来。 |
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