问曰:上工治未病,何也? 师曰:夫治未病者,见肝之病,知肝传脾,当先实脾,四季脾旺不受邪,即勿补之。中工不晓相传,见肝之病,不解实脾,惟治肝也。夫肝之病,补用酸,助用焦苦,益用甘味之药调之。酸入肝,焦苦入心,甘入脾。脾能伤肾,肾气微弱则水不行,水不行则心火气盛,心火气盛则伤肺,肺被伤则金气不行,金气不行则肝气盛,肝必自愈,此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法,实则不可用之。经曰:勿虚虚,勿实实,补不足,损有余,是其义也。余藏准此。 医圣张仲景以肝体用皆虚为例,给出了治疗的用药法则:用酸味补肝之体,用苦味补心之体以助肝体,用甘味补脾之体以强肝之用。其中强肝升发之用是通过五行生克的规律来达成的:甘强脾,脾为土,土强则水弱,水弱则火强,火强则金弱,金弱则木强,木强则肝气盛。 以此推论,五脏体用皆虚的用药法则为:肝———酸 苦 甘 心———苦 甘 辛 脾———甘 辛 咸 肺———辛 咸 酸 肾———咸 酸 苦 从此图可以看出, 甘益肝之升,强脾运,助心血; 辛益心之散,润肺燥,助脾运; 咸益脾之运,软肾坚,祛肺滞; 酸益肺之降,补肝阴,助肾阴; 苦益肾之藏,补心血,助肝血;喜甘辛者偏阴,喜酸苦者偏阳,喜咸者偏瘀。 |
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