陈凯冲
肺喜清敛,恶浮散。久咳不愈则肺张叶举,宜收之、敛之。收敛之法,也有补肺之意,故收法只可用于久咳不止,咳嗽频频,肺中已无实邪之症。若外感咳嗽及有实邪之症,千万不可轻投。常用的方法如:
1.化痰敛肺法
适用于咳嗽日久、声哑失音、痰嗽气壅之症。
药方如:
(1)润肺丸(诃子肉、五倍子、五味子、甘草、蜜丸噙化);
(2)加减人参冬花散(诃子、人参、冬花、贝母、乌梅)等。
2.敛气收肺法
适用于久嗽不止,肺张叶举,肺气浮散,咳而气短之症。
药方如:
(1)九仙散(人参、冬花、桔梗、桑皮、五味子、阿胶、贝母、乌梅、**、姜、枣);
(2)加味诃黎勒丸(诃子、海粉、蒌仁、青黛、杏仁、马兜铃、百合、乌梅、五味子)等。
以上七个***,必须根据病人的具体情况按证而施,不可乱用。如当“宣”反“润”,必致咳嗽久久难愈,痰腻难出,胸闷少食。如当“收”反“宣”,必致咽燥干咳,甚或咳血失音……这七个***,一般地说,为了论述方便,多是分开来谈。但是,临床实际应用时常是根据病情需要,把两个或两个以上的***合并使用。
例如:宣、降合用,润、收合用,清中加补,补中兼收等等。并且还须按照证情,权衡轻重,增减用量,来调整方剂的组织。
例如在一个处方中斟酌地用七分宣、三分降,三分润、七分收,四分温、六分补,八分补、二分收;或宣五、清三、降二,或七润、二补、一收……这样,七个原则***,又可变化出许多具体不同的治疗法则,以应多变的疾病。正如所谓病有千端,法有万变,圆机活法,存乎其人。
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