李某,女,32岁,2011年4月5日初诊。 患者曾于1998年足月顺产一女,现已11岁。于5年前已取出节育环,计划再孕一胎,但至今未能受孕,先后易数医,未果。 诊见体丰腴,面色浮白,肢冷畏寒,喜吐痰涎,纳谷不香,时觉腹胀,月经后期而量少,质稀并挟有块状物,经来腹痛,平时带下清稀,大便时硬时溏,舌质淡嫩,苔滑白腻。 诊为冲任虚寒,痰瘀阻胞,处温经汤。 处方:吴茱萸5g, ,当归15g, ,芍药12g, ,川芎10g, ,人参10g, ,桂枝10g, ,阿胶(烊化)10g, ,牡丹皮10g, ,生姜9g, , 甘草10g, ,法半夏10g, ,麦冬10g, ,茯苓15g, 。7剂,水煎服,每日1剂。 二诊,服上方肢冷畏寒有改善,食欲转旺,带下亦减。原方再进7剂。 三诊,尽剂后,月经来潮,量中等,经来腹已不痛,在原方中加鸡血藤15克,再服5剂,同年怀孕,足月顺产一男婴。(王业龙医案) 原文复习 《金匮要略·妇人杂病脉证并治第二十二》:问曰:妇人年五十所,病下利数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,何也?师曰:此病属带下。何以故?曾经半产,瘀血在少腹不去,何以知之?其证唇口干燥,故知之。当以温经汤主之。 亦主妇人少腹寒,久不受胎,兼取崩中去血,或月水来过多,及至期不来。 |
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