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天雄散方，出自《金匮要略》的虚劳病篇，有方无证，学者无法运用于临床。因此，今天来讲一下天雄散的运用，首先来看天雄散方的组成。 天雄（三两，炮）、白术（八两）、桂枝（六两）、龙骨（三两），上四味，杵为散，酒服半钱匕，日三服，不知，稍增之。 此方治疗肾阳虚所致的阴水泛滥，及肾阳虚、虚阳外浮所致的虚火泛滥。 精生于谷，白术补脾旺土以纳谷，脾土旺，则水源不竭；桂枝化太阳膀胱之水腑；天雄，为乌头形长的根块，不生侧根者，比附子性烈。当然，若无天雄，亦可用附子代替。天雄温少阴肾水，水者，其体本静，川流不息者，全因气的推动、火的蒸腾。水在人体，没有阳药气化推动运行全身，就是一潭死水，天雄、桂枝，一温一化，运转全身，成其川流不息之象。龙骨者，龙属阳而宅于水，可以敛纳妄动散漫之水火而归根。 再重点说一下龙骨的作用。 龙骨，《神农本草经》云：气味甘、平，无毒。主心腹鬼疰精物老魅，咳逆，泄痢脓血，女子漏下，症瘕坚结，小儿热气惊痫。 陈修园说：龙得天地纯阳之气，凡心腹鬼疰精物，皆属阴气作祟，阳能制阴也。肝属木而得东方之气，肝火乘于上则为咳逆，奔于下则为泄痢脓血。女子漏下，龙骨能敛戢肝火，故皆治之，且其用变化莫测，虽癥瘕坚结难疗，亦能穿入而攻破之。至于惊痫颠痉，皆肝气上逆，挟痰而归迸入心；龙骨能敛火安神，逐痰降逆，故为惊痫颠痉之圣药。仲景风引汤，从此一味悟出全方，而神妙变化，亦如龙之莫测。余今详注此品，复为点睛欲飞矣。痰，水也，随火而升。龙属阳而潜于海，能引逆上之火与泛滥之水，而归其宅。若与牡蛎同用，为治痰之神品。今人只知其性涩以止脱，何其浅也？ 我再补充一下：龙骨，龙属阳，为火之精，得天地纯阳之气，宅于水中，龙虽宅于水中，却喜温。水温，则龙潜而水静；水底寒，则龙腾阳动而阴水泛滥。阳动则雷鸣电闪，阴水泛滥则大雨倾盆，这是龙的本性。与肾中水火同理，肾阴肾阳，水中有火，阴阳不偏则静，阳虚水寒，则阴水泛滥而虚阳妄动。 同气相求，龙骨能摄阴水归于肾而不泛滥，又能敛纳散漫之火归根而不妄动。但前提是要肾水温，天雄温肾水，肾水得温，水火才不会泛滥。 此方摄阴固阳，治疗肾阳虚，阴水泛滥，虚阳外浮。 既然肾阳虚，尺脉必弱，阴水泛滥，就会出现、遗精、尿频、夜尿、尿无力、尿失禁、泄泻、带下、自汗、流泪，前列腺炎、前列腺肥大、男子不育、腰膝冷弱等。 虚阳外浮，就会出现头面发热、或手足心发热、或全身发热、头晕耳鸣、眼耳口鼻舌咽喉等火热症状、及各种出血、咳嗽、烦躁、妄梦、不寐等症状。 龙骨本为古代大型动物的骨骼，经过几千几万年以上形成的化石，而现在我们用的龙骨，是牛马骆驼等大型动物的骨骼，用火煅烧后，用泥土污染一下，冒充龙骨，因龙骨为此方主药，可惜，今之龙骨，难遇真品。 此方与真武汤鉴别，此方治疗肾阳虚，水火泛滥；真武汤治疗肾阳虚，单纯的水泛滥，或咳或吐或利或汗出，或流泪或带下如水等。 此方与肾气丸鉴别，肾气丸乃阴中求阳，治疗肾阴阳两虚，但以肾阳虚为主，气化不利导致的各种病症；天雄散证，纯属肾阳虚所致的水火泛滥症。
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