再讲一个比较经典的肝癌病案。为什么这个肝癌病案比较经典呢？因为，我初次接诊的时候，我觉得是没有希望的。
胡某，男，71岁。初诊时间2018年10月25日。
主诉：胁痛一月，加重一周。
现病史：患者自诉胁肋部疼痛一个多月，前几天加重，去医院确诊为“肝癌晚期”，大便偏黑（说明有消化道出血了），并且有发烧的情况，2018年10月23号住院时出现发烧的情况，西医通过西药给他强行退烧。
西医检查甲胎蛋白800多，肝上长满肿瘤多达10多个，肿瘤，其中最大的有13公分。病人性格比较倔强。观其舌：舌红少苔。典型的舌红少苔，舌下脉络严重瘀阻，摸其脉象为的疾脉。请注意，是疾脉，不是数脉，那是特别的快。
这个患者因为是我一个朋友的亲戚，所以是受邀上门应诊，出诊的地方就在他所住医院的住院部，是武汉的某一家三级甲等西医医院。而且病人由于有出血现象，在医院是吃流质饮食。
我去的时候病人才住院两天，病人23号紧急入院，我是25号应诊。通过我拿脉四诊断之后呢，根据其全面了解病情之后，经与家属的意见沟通，统一意见就是多鼓励患者，暂时欺骗患者说他得的是“肝血管瘤”。
我周围的许多人都知道我治好过很多“肝血管瘤”。家属就对患者说，张医生是“肝血管瘤”克星，张医生来了之后，你这个问题很快就会解决。为了让患者配合治疗，给他生的希望，我们一起撒了一个善意的谎言，说他得的是“肝血管瘤”。
病人胁痛，大便干，舌红少苔，脉是疾脉（不是细数，是疾脉，是阴虚到一定情况多因阳热极盛，阴气欲竭所致）。
中医诊断为：胁痛、血证。
证型：肝阴虚或肝肾阴虚。
治则：养肝阴或、培补肝肾之阴。
代表拟方：一贯煎加减。
一贯煎的功效就是治疗阴虚胁痛的。古人说一贯煎治疗阴虚引起胁痛，这个病人的胁痛证型正好是阴虚，我们当然用一贯煎，即使他是“肝癌”，我们仍然以一贯煎加减来治疗他。
具体方药是：
北沙参15克、麦冬15克、当归15克、生地30克、枸杞20克、川楝子6克、元胡10克、三七10克、仙鹤草30克、白芨10克、丹参30克、丹皮10克、赤芍15克、柴胡10克、香附10克、郁金10克、大贝30克、玄参15克、鳖甲30克、红花10克、泽兰30克、益母草30克、茯苓20克、生白术15克、铁皮石斛10克、玫瑰花10克、蛇舌草15克、半枝莲15克、半边莲15克、胆南星10克、白芥子10克、生鸡内金15克、陈皮15克、生牡蛎30克、海蛤壳30克。
这是第一次的处方，前面的药就是一贯煎；然后川楝子加元胡就是金铃子散（治疗胁痛的）；三七、仙鹤草、白芨是给他止血的；丹参、丹皮、赤芍、泽兰、益母草、红花这些全部是给他活血化瘀的，因为他舌下脉络严重瘀阻；柴胡、香附、郁金、玫瑰花这些都是给他疏肝解郁的；玄参既可以养阴通便又可以和鳖甲、大贝、牡蛎在一起软坚散结；因为病人有便秘（大便干结），所以，我在这里用的白术是生白术；大家可能已经注意到了，我把方药念完之后大家肯定也看到了逍遥散的影子。
其实是一贯煎加减，“逍遥散”我们用了一部分药；铁皮石斛是给他益气养阴，阴虚嘛，脉象到了疾脉证；蛇舌草、半枝莲、半边莲协助配合胆南星、白芥子、生牡蛎、海蛤壳、生鸡内金、大贝、鳖甲、玄参来所谓的“抗肿瘤”软坚散结；丹参、丹皮、赤芍活血化瘀。此方集养肝肾之阴、活血化瘀、软坚散结化痰、清热解毒于一身。
病人按方吃了一段时间药，具体吃了几天我忘了，因为这个病人不是我在诊所接诊的，是在医院接诊的，而且这个药也不是我提供的，我只提供了药方。
但是，我没有想到的是，病人发烧这个情况，三级甲等医院搞不定。几天之后，患者家属给我反映说，病人烧到39.8度，用西医的方法只能暂时退烧，药效过后还发烧，所以希望我调整下药方，将这个发烧的情况搞定。
这次相当于复诊，原方不变加两味药：秦艽15克、青蒿15克。加了两味退虚热的药，可万万没有想到的是，两味药加进去很快就把他这个发烧的情况解决了。
病人又吃了一段时间的药，病人的舌脉发生了变化，病人以前的是典型的舌红少苔，现在变成了舌红苔白小腻。也就是说通过我们吃药养阴，把阴养起来之后，他体内的湿气在舌面上表现出来了。
那么，是不是舌红少苔就说明之前没有湿气呢？是不是吃药之后增加了湿气、痰湿呢？并非如此！而在他发病的时候是典型的肝阴虚症状，在那一刻、他就是舌红少苔、脉象很疾（阴极热盛掩盖了痰湿症状），而后来，通过我们的养阴清热治疗之后，（热退痰湿现）他体内本来存在着的痰湿在舌面上表现出来，脉象由疾脉也变成了弦滑。
又经过一段时间治疗之后，患者大便再没有出现黑便，也没有就是说出血的情况得到了控制，于是，将方药去掉了三七、仙鹤草和白芨这三味药；
由于他这个胁痛得到了明显的改善，几乎没有怎么痛，我们就去掉了川楝子、元胡；由于舌红少苔、脉疾的情况已经改善，所以我们去掉了一贯煎，改成了逍遥散。
用改方服药一段时间之后呢，病人又反映又发烧了，西医仍然没有办法。于是病人家属又要求复诊改方。这次改方嘱病人停服以前所有的药（一贯煎、逍遥散、抗肿瘤的药全停了），我就开了一个三仁汤。病人服两三副次药之后烧退了，从此以后再没发烧。
病人服几副三仁汤热退烧后，时至今日也没有再发过烧！
我们再次调整方药，于是乎我们在第一次方的基础上去掉一贯煎、金铃子散、止血类药，把逍遥散成分配在里面成方。
开了这个处方以后呢，病人大约有服此方大约两月一两个月，期间没有跟我联系。
到了应该是2019年元月份的时候，病人给我发来了信息，说他们去做了复查，发现所有的指标全部都好转，而且再也没有发烧，十几个肿瘤中最大的13公分已经变成了4公分。
整个西医院的医生为之惊叹，说他们这个从来没有见到谁的肝癌有这么好的治疗效果，这个肿瘤如何竟然只在用短短的一两个月从13公分变成4公分的。
病人也出了院后，为了表达对我的感激，他们亲自到我的诊所来了一趟，感恩戴德。我给病人复诊了之后，又给病人继续开了汤药方，开了这个方呢我又给病人加了丸药。丸药加汤药继续服用，元月份到现在几个月又过去了，病人现在的情况非常稳定，病情逐步好转。
如果按照西医的方法，去做手术、放化疗的话，按照他们的预测可能只能活一到三个月。
因为他肝上的肿瘤太大、太多，弥漫分布至整个肝脏，有十几个嘛，而且西医无法动手术，他如果要动手术的话，只能换肝，因为他肝上都长满了，只能肝全部切掉，切得差不多。
所以在这种情况之下，我们中医药就展现出了特有的优势，我们根本不用动刀，辨证论治，对证症治疗。，病人病情好转，存活了下来。
通过这个病案，大家应该发现了，我们又没有用三棱、莪术、青皮、穿山甲这些攻伐过强的药，全没用，用的都是以柔克刚的药。
