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发表者：张明亮 1542人已读 6.清虚热药：能清虚热、退骨蒸潮热，常用于午后潮热，低热不退，口燥咽干，夜热早凉等虚热之证。清退虚热药： 地骨皮 银柴胡 等 ⑴地骨皮 性味归经：甘、淡，性寒。归经：肺、肾经。 功效：清热凉血，退热除蒸。 应用 ①用于肺经郁火所致白睛红赤，黑睛生翳，眵泪胶结，怕热羞明，伴口渴溺黄，常与桑白皮、黄芩配伍，治疗泪腺炎、浅层点状角膜炎、慢性结膜炎、泡性角结膜炎、干眼症等。桑白皮汤《审视瑶函》（桑白皮、泽泻、玄参、麦冬、黄芩、菊花、地骨皮、桔梗、茯苓、旋覆花、甘草）。 临证若见阴伤无湿者，可去方中泽泻、茯苓；若泪腺肿胀显著者，加龙胆草10g、金银花10g、苦参10g、蒲公英10g，以增强清热解毒之效；大便秘结者，加生大黄10g（后下）、枳壳10g，以清热通腑。治疗邪热恋肺之干眼症，去泽泻、茯苓，加金银花10g、薄荷5g，以增疏散外邪之力。用于治疗肺燥郁热之泡性角结膜炎，可加牡丹皮10g、赤芍10g、郁金10g，以清热活血，凉血退赤；如小泡生于角膜边缘者，加刺蒺藜10g、木贼5g、夏枯草10g、决明子10g，以清肝泻火退翳。 ②用于肺阴不足，白睛红赤，眵泪胶结，怕热羞明，白睛小泡，隐涩微痛。常与桑 白皮、黄芩配伍用于治疗泡性角结膜炎、慢性结膜炎、表层巩膜炎、巩膜炎。泻肺汤《审视瑶函》（桑白皮、黄芩、地骨皮、知母、麦冬、桔梗）。 治疗泡性角结膜炎，常于方中加赤芍10g、牡丹皮10g，以凉血活血退赤；加连翘10g，以增清热散结之功；若小泡位于黑睛边缘者，加夏枯草10g、决明子10g，以清肝泻火；大便秘结者，加大黄10g（后下），以通腑泻热。用于治疗心肺热盛之表层巩膜炎，疼痛明显者，加郁金10g、红花5g，以活血止痛；大便秘结者，加生大黄10g（后下）、玄参10g，以泻火通便，引热下行。用于治疗肺热亢盛之巩膜炎，疼痛明显者，加赤芍10g、红花5g、郁金10g，以化瘀散结止痛；热甚者，加连翘10g、生石膏10g，以加强清热之力。 ③用于眼内干涩，不耐久视，白睛微红赤，黑睛生细小星翳等。常与生地黄、知母 配伍用于治疗干眼、视疲劳、慢性结膜炎、浅点状角膜炎、暴露性角膜炎等。十珍汤《审视瑶函》（生地黄、知母、当归、白芍、天冬、麦冬、党参、地骨皮、牡丹皮、甘草）。 若白睛红赤者，加栀子10g、黄芩10g，以清热；若眼干涩者，加石斛10g、花粉10g，葛根10g，以养阴生津。 ④现代药理研究 .对心血管系统的作用:地骨皮的浸剂、酊剂及煎剂对麻醉犬、猫、兔静脉注射均有明显的降压作用，并伴有心率减慢和呼吸加快;浸剂的作用似优于煎剂;反复给药可产生程度不等的快速耐受现象。浓缩酊剂给麻醉犬、猫肌肉注射或煎剂给不麻醉大鼠灌胃也呈现持久稳定的降压作用。 .降血糖作用:给家兔灌服地骨皮煎剂，先使血糖短时间升高，然后持久降低，4～8小时后尚未恢复。 .解热作用:地骨皮对人工发热家兔有显著退热作用。其乙醚提取物及乙醇提取后残渣之水提取物并无作用，而乙醇提取物、水提取物或乙醚提取后残渣的水提取物皆有作用。其解热作用比氨基比林弱，约与其他解热药相等。 .抗病原微生物作用:地骨皮煎剂对伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌与弗氏痢疾杆菌有较强的抑制作用, 但对金黄色葡萄球菌无作用;对流感亚洲甲型京科68-1病毒株有抑制其细胞病变作用;对结核杆菌为低效抑菌药物。 .其他作用:地骨皮水煎剂对正常小鼠脾细胞产生白细胞介素-2有抑制作用;对环磷酰胺所致小鼠脾细胞白细胞介素-2产生降低有显著提高增强作用;对硫唑嘌呤所致白细胞介素-2产生超常有抑制作用。 应用注意事项：真寒假热，脾胃虚寒者，慎用。 用量：6-12g |
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