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21．桑白皮汤○★ 【方歌】桑白地骨玄芩桔，菊草旋苓泽麦冬。 【来源】（《审视瑶函》）湖南中医药大学第一附属医院眼科张明亮 【组成】桑白皮10g，泽泻10g，玄参10g，麦冬12g，黄芩10g，菊花10g，地骨皮10g，桔梗10g，茯苓10g，旋覆花10g（包煎），甘草3g。 【功效】清热利肺。 【方解】方中桑白皮、地骨皮、黄芩、旋覆花清降肺中伏热；《审视瑶函》认为，白涩乃脾肺湿热，故用茯苓、泽泻渗湿以清热；玄参、麦冬清肺润燥；菊花清利头目；桔梗载药上浮，引药入经；甘草调和诸药。诸药合之，共奏清肺养阴、利湿清热之功。 【按语】《审视瑶函》曰：“白涩症，此症南人俗称白眼，其病不肿不赤，只是涩痛，乃气分隐伏之火，脾肺络湿热，秋天多患此，俗称稻芒赤目者，非也。宜服桑白皮汤。”常用于治疗泪腺炎、浅层点状角膜炎、慢性结膜炎、泡性角结膜炎、干眼症等。临证若见阴伤无湿者，可去方中泽泻、茯苓；若泪腺肿胀显著者，加龙胆草10g、金银花10g、苦参10g、蒲公英10g，以增强清热解毒之效；大便秘结者，加生大黄10g（后下）、枳壳10g，以清热通腑。治疗邪热恋肺之干眼症，去泽泻、茯苓，加金银花10g、薄荷5g，以增疏散外邪之力。用于治疗肺燥郁热之泡性角结膜炎，可加牡丹皮10g、赤芍10g、郁金10g，以清热活血，凉血退赤；如小泡生于角膜边缘者，加刺蒺藜10g、木贼5g、夏枯草10g、决明子10g，以清肝泻火退翳。 （张健、张明亮主编．眼科汤头歌诀．山西：山西科学技术出版社，2009） |
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