淋证是指小便 频数，短涩刺痛，欲出未尽，小腹拘急，或痛引腰腹的病证

淋证是指小便 频数，短涩刺痛，欲出未尽，小腹拘急，或痛引腰腹的病证。这种证多见于泌尿系感染，泌尿系结石，乳糜尿等疾患。一四十岁左右的男性。尿痛，尿血，腰痛三个月。几个月之前坐长途车吃烧鸡，喝啤酒，喝水少，不久之后，出现了腹痛，腰痛痛如刀割，又如，撕裂阵阵发作。出发做事喝水，那么就会出现腹胀的现象，没有小便。后面发作的时候在喝水后就有少量的小病，但是尿道剧痛。医院检查尿红细胞满视野泌尿系造影未见结石。用抗生素治疗过没有收到满意的效果。找胡希恕老先生就诊的时候，右腰也开始疼痛，尿粉红色，红细胞满视野，大便干燥，舌苔黄褐色少津液，脉左弦细右沉细。胡老给她开的方子是猪苓汤，加大黄加生薏苡仁。里面包含了猪苓，茯苓，泽泻滑石，阿胶，生意迷。大黄。服用了三剂草药之后，腰痛不明显。但是出现了酸沉的感觉。尿痛不明显。小肚子和腹股沟。酸重。大便不干燥，但是不通畅。胡老有给出了方剂。柴胡桂枝干姜汤，合当归芍药散。里面有柴胡，黄芩，天花粉，生牡蛎，桂枝，干姜，白芍，当归，川芎，茯苓，苍术泽泻生薏苡仁，炙甘草桑寄生。再服用三幅药。所有的症状消失。但是在膀胱镜检查拍x片之后确诊右输尿管有结石。又出现尿道刺痛的感觉。后面在原方的基础上又加金钱草。服用两副药之后，尿道巨痛，排尿困难，见血块，粘液，不久排出黄豆大的结石，排出之后排尿通畅。
这个案例出诊之时，属于湿热下注之症行，所以用猪苓汤加薏米利湿清热。后来又因右侧腰疼是瘀血证，可将其作为兼证，所以加少量的大黄，以活血祛瘀。复诊时腰腹疼痛和尿路疼痛不明显，而酸重感明显。邪退正虚，属于血虚水盛，可看作为变证。给予方剂柴胡，桂枝，干姜汤合当归，芍药散加味。当查出有结石之后，又出现了湿热下注的证型，所以又用猪苓汤加金钱草使尿路结石排出。