 小明语录 一个人是否善良，是否负责任，首先是看她对待自己身体是否善良、负责。 其次看她对待自己的理想是否善良、负责。 第三看她对待自己的人生是否善良、负责。 对自己都不善良、负责的人，表面呈现的对外界的善良、负责其实是一种破坏性的、毁灭自身的死本能。 背景：女心理师因喜欢的男同事被人表白而吃醋,生气时看到了表白者的照片，一气之下甩了手机。 此时画面一转，暗淡的房间里，一个女生独自坐在书桌前，背对着屏幕。镜头转过来时她目光呆滞，伤心欲绝，眼泪直流，绝望地一刀一刀地剪着自己的头发。 最后竟用剪刀划破了自己的脸和掌心，鲜血直流，情绪似乎释放了些，紧接着再一刀一刀地剪着自己的头发，眼泪顺着两颊吧嗒吧嗒地落下来......这就是后来接受咨询的来访者。 为满足学员的需求，热播电视剧《女心理师》中有关暴食症的心理咨询，进行3次系列讲解。 隐藏在语言背后的信息 面无表情的来访者在妈妈的陪同下来到了咨询师的工作室，接待者礼貌地迎接后，她没有任何表示地独自走了进去。 咨询室里闹钟的滴答声不停地响着，来访者独自欣赏着杯中的水，咨询师静静地观察着......终于咨询师开口了。 女心理师：蒋静，最近身体有没有好一些？ 来访者：（若无其事地、冷淡地回了一句，并放下了杯子）没事。（然后蜷缩地抱紧自己的腿，低头坐在沙发上）我习惯了。 女心理师：没关系！（面带微笑地说）我们接下来就要开始咨询了。我会问你一个简单的问题（来访者抬头看着咨询师）如果你不想回答的话，你可以....  小明案例话术督导： 这里有一个可以澄清的材料，被咨询师错过了，话术为：你说的习惯了，指的是？ 咨询师千万不要以为你能听懂当事人说的每个词、每句话，因为当事人表达的词语的含义与咨询师理解的含义常常是不一致的，语言总是超越其表面含义。 来访者嘴里说的习惯的含义常常不是词语表面的原初含义，而是有自己赋义之后的第二层含义，这个就叫做来访者的赋义。 心理咨询就是要澄清这些被来访者赋义之后的语言的引申含义。 投射技术的正确使用 来访者：（咨询师话没说完，她抢着说）我可以吗？ 女心理师：（微笑地点点头说）当然可以。选择一个你觉得舒服的方式，把这里当成你自己的家一样放松。 来访者：（抠着手说）我在家里就不放松，（抬头直视咨询师说）你能治好我吗？ 女心理师：（咨询师温柔地看着她，坚定地说）我会选择一个最适合治愈你的方式来陪伴你，相信我。 （拿出图片说）接下来我们来玩一个游戏（来访者疑惑地看着咨询师），人的潜意识是喜欢逃避的，而且喜欢玩捉迷藏，现在我们把你的选择权交给你的潜意识，凭借你的直觉选择图片，然后进行回答。  小明案例话术督导： 从咨询师的技术使用特点上来说，女心理师使用的主要是认知行为取向的技术。 但是女心理师在语言上，经常把潜意识这个精神分析取向的词曲挂在嘴上。 真正的精神分析取向的心理咨询技术，并不是这样简单的野蛮分析模式。 在上面来访者说的语言中，有需要我们澄清的材料，被咨询师错过了。 话术为：你说的在家里也不轻松，指的是？能具体说说吗？你觉得我能治好你吗？或者你希望我们用什么样的方式来帮助到你？或者在你的想象中，我会如何治疗你？你是怎么看我们俩的咨询的？ 这里面可能有大量的移情投射，既有可能是焦点移情，把咨询师当做是某个家庭成员；也有可能是背景移情，把咨询室当做是家庭的环境。 这些都需要咨询师去澄清，是十分重要的材料。  自由联想后的澄清 来访者:（呆呆地问）我自己选吗？ 女心理师：（点头说）当然！蒋静，你现在最大的问题是喜欢暴饮暴食跟抠吐，对吗？ 来访者：（点头示意） 女心理师：想象一下，在什么样的场景会让你最想暴饮暴食跟抠吐？ 来访者：（低头陷入沉思，好像自言自语）我不知道，可能我很爱吃吧，但我又怕胖，（头转向咨询师）我控制不了我自己。  女心理师：很好！凭着现在的感觉，你可以选择了。 来访者:（扫视图片，犹豫地拿起了一张鹰击长空的图片，独自看了一下，递给咨询师。咨询师接过图片观看着）她很像我。（咨询师直视着来访者，她紧张地躲闪着） 女心理师：（微笑着说）让我们先放松一下，跟着我做几个动作，让我们吸气，呼气，慢慢闭上自己的眼睛，然后想象一下你最喜欢的场景，接下来你会听到三个倒数声。  倒数声结束以后让我们睁开眼睛（慢慢地数着）三，二，一（来访者睁开眼睛）你理想中的生活状态应该是什么样子的。 来访者：很自由。（递给咨询师刚才那张图片） 女心理师：（空中飘着很多牌，站起来环顾四周后说）现在这些牌哪一种最能代表你？ 来访者：（站起身寻找着，伸手拿着了空中的一张牌，端详着说）我总是错的，她总是对的（咨询师拿过牌）但她会拉住我。（一张一只手拉住另一只手的牌）  女心理师：在什么样的情况下你觉得妈妈会拉住你的手？ 来访者：她从来没有放开过我的手。（心神不定） 女心理师：没关系，不知道我们跳过。现在凭着你的感受再选出两张卡片。 来访者：（搜寻着，选出两张，递给咨询师） 女心理师：（端详后说）看到这张卡片，你有什么样的感觉？  来访者：（看着两双手捧着的一颗红心，面无表情地说）这颗心不应该在这里。 （来访者眉头紧锁，咨询师陪伴着她一起站起来走动着，来到了一个透明的橱窗前，里面陈列着一颗红心，很多摄影师在拍照） 为了检查它是否健康、完整，它会被人拿出来玩耍、观看，被掀开给大家看，它是会死的. （跳动的鲜红的心突然被飞来的剑刺中，玻璃碎裂一地。咨询师赶紧护住来访者。  教室里同学们都在写作业，静悄悄地，突然一个男生递给了来访者一个纸条。 二人眼光对视后来访者拆开了纸条，没完全打开，被老师发现并彻底打开“你笑起来真好看！” 老师把纸条还给了她，她看后窃喜，二人再次相视而笑。 妈妈们的杯光交错中她回到了家里，妈妈喊住了她，“干妈都在这，你也来坐坐。”  体贴理解地顺手帮她拿下了书包，没有征得孩子的同意，当着那么多人的面拉开了书包，拿出了一个本子。 孩子紧张地去抢，妈妈强势地挡开并说：“我看看！”孩子低下了头，妈妈得意地翻看着，突然看到了什么，皱起了眉头......) 女心理师：所以你当时写的那些话还是被你妈妈看到了。 来访者：（面无表情地说）是的。 女心理师：你当时写的什么？  来访者：我说：“妈妈，我有喜欢的人了。” 女心理师：你当时是什么样的感受？ 来访者：（闭上眼睛然后睁开，快速地说）我不知道。 女心理师：你觉得很难过？（来访者低下头没有回答）你当时害怕吗? 来访者：（出现当时的画面）害怕，很害怕！ 女心理师：那后来呢？你妈妈有做些什么吗？ 来访者：（低下头，快速地说）什么也没做。 （画面再次出现，孩子在痛哭，妈妈对同伴说：“我去趟洗手间。”然后严厉地拉上孩子走开了。 而那三个同伴开始议论起她们家的人和事，诋毁着妈妈的老公和孩子，并想看孩子本子里写的什么，来访者伸手就把本子扔开了。） 来访者：（咨询师把最后的一张卡片摆放在来访者面前，来访者低头自言自语道） 这个最前面的人影跟我很像，其实我们都一样，只是一个提线木偶，我们的生活一直在被选择、被安排，从来不是属于我们自己。 （抬起头，看着咨询师问）你有看过木偶戏吗？（咨询师点点头）我就是我妈妈的木偶。 女心理师：你有跟她聊过这些吗？ 小明案例话术督导：上面咨询师使用图片联想作为投射工具，目的是澄清来访者的潜意识，然后用潜意识意识化的方法来实现治愈因子。 但是大量被当事人联想出来的材料都没有进行进一步的澄清，这样潜意识意识化的治愈因子就无法实现。 如果要通过完形技术，讨论进一步建构出新的内容，那就需要做很多互动，通过故事叙事、语句完型等方法来进一步引导当事人完成解构、建构、赋义等工作。 在上面当事人的语言中，有大量需要澄清的隐喻材料，比如，提线木偶是一个典型的隐喻材料，这里需要进一步澄清。 话术为：你怎么看你所说的提线木偶？关于这个词你能联想到什么？你说你就是你妈妈的木偶指的是什么，能具体说说吗？ 如何建立治疗同盟 来访者：你跟你的妈妈能沟通吗？ 女心理师：你有尝试过哪些努力来打破这些困境吗？ 小明案例话术督导： 咨询师这里没有对当事人的问题进行澄清，反而答非所问，用后现代咨询技术来进行干预工作。 这里恰当的方法是先投射，话术为：在你的想象中，你觉得我和我的妈妈是如何沟通的？ 然后再澄清，话术为：你怎么看你问一个人和妈妈如何沟通？ 咨询师也可以选择使用人本流派的自我暴露和真实可信技术，向来访者暴露自己和母亲的沟通方式。 这样可以增进来访者对咨询师的信任，有助于治疗同盟关系的建立，然后再澄清当事人与母亲的关系。 来访者：（一只手抓紧另一只手，然后躺在沙发靠背上，眼睛看着天花板，出现了她曾经表演架子鼓的场面：潇洒、开心、自信。 突然一个黑影走了过来，来到她的身边，是她的妈妈，质问道：“你出门告诉我了吗？谁让你打鼓的？你是我身上掉下的肉，你做什么都得要告诉我，知不知道？” 数落完孩子，开始数落孩子的同伴：“瞧瞧你周边的这几个人，穿成这个奇装异服的，还是披头散发，什么鬼样子？” 孩子执拗地看着妈妈，什么也没有说，妈妈继续说：“你知不知道，你要是有什么事，我还能活吗？” 强行拉上孩子的手：“跟我走！”孩子站了起来，大喊了一声：“妈！” 妈妈抢过鼓槌，扬起来要打孩子，孩子一动不动，妈妈气得扔掉了鼓槌。 画面回到了咨询室，来访者正大口、一口接一口地狂咬着苹果....） 女心理师：蒋静！蒋静！ 来访者：（慢慢停止了啃咬，起身说）我不想聊了，先到这。（快速地离开了，留下咨询师独自观看着桌上的卡片...... （未完待续）
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