桃仁的用量与副作用

桃仁

【别名】光桃仁、桃仁泥。

【基原】为蔷薇科樱桃属植物桃Prunus persica(L.) Batsch或山桃Pr urus davidian a(carr.) Fr arch的干燥成熟种子。

【产地】分布于全国各地。

【炮制研究】桃仁，取原药材，除去杂质及残留的硬壳，筛去灰屑。婵桃仁取净桃仁置沸水锅中，煮至外皮由皱缩至舒展，能搓去种皮时，捞出，放在冷水中浸泡，搓去种皮，晒干，簸净。炒桃仁，取去皮桃仁置锅内，用文火加热炒至微黄色，取出放凉。

【功效与主治】活血祛瘀，润肠通便。主治经闭，痛经，症瘕痞块，跌打损伤，肠燥便秘。

【用法用量】内服：煎汤4.5~9g；或入丸、散。外用：捣敷。

【毒副反应)桃仁水煎剂小鼠腹腔注射的LD50为(222.5土7.5)g/kg。内服常用量5~12g，超过此量易中毒。含毒成分为苦杏仁苷，水解后产生氢氰酸，大量内服可麻痹延髓的呼吸中枢，引起中毒死亡。

【副作用症状】桃仁中含有苦杏仁苷和苦杏仁酸，可分解产生氢氰酸，如大量内服，可损伤中枢神经而引起中毒。病者口中和呼吸中有苦杏仁味，轻者表现为吐泻、腹痛、头痛、头晕乏力、心悸，重者抽风、昏迷、瞳孔散大，极严重者血压下降、深度昏迷、抽风不止，最终出现呼吸衰竭或循环衰竭导致死亡。

【副作用预防】

1.严格控制用量及用法，切不可多用。

2.加强用药后的观察，应常查心电图，因心电图上的毒性反应表现较毒性症状出现为早。

【救治】中毒后可用5%硫代硫酸钠、高锰酸钾溶液或1%~3%双氧水洗胃或灌肠，洗胃后以硫代硫酸钠10g留置于胃中，吸氧，并使用呼吸兴奋剂。特效治疗可迅速静注亚硝酸钠，后继用硫代硫酸钠静注；或以大剂量美蓝静脉注射，再以硫代硫酸钠静注，危重病人可先予亚硝酸异戊酯吸入，以代替亚硝酸钠。

【合理应用】

1.脑动脉硬化采用滋肾活血之法，用玉竹、川芎、桃仁、红花、黄精、制首乌等加减。

2.脑动脉硬化和神经衰弱采用衡寿胶，包含有黄芪、桃仁、川芎、枣仁、红花等。

3.缺血性中风用宁风汤，有黄芪、赤芍药、防风、沉香、牛膝、胆星、远志、首乌、桃仁、全蝎等。

4.眩晕用眩晕汤，有枸杞子、生地黄、熟地黄、由茱萸、桑寄生、杜仲、川断、当归、川芎、丹参、桃仁、水蛭、三七、甘草等。

5.血管性头痛应用活血平肝祛痰疗法，用天麻12g，丹参15g，红花9g，川芎9g，赤芍15g，白芍15g，菖蒲9g，桃仁9g，僵蚕12g，生南星15g。水煎服。

6.外伤性颅内血肿采用中西医结合非手术疗法，运用自拟中药头伤方(由桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、生地、丹参、白茅根、牛膝、木通、泽泻、车前草、益母草等药组成)加减，通窍活血利水，配合西医脱水、对症支持及高压氧等治疗方法。

7.脑梗死以白芍、白菊花、山茱萸、生地、天麻、钩藤、怀牛膝、石决明、丹参、水蛭粉、红花、桃仁等12味组成滋阴潜阳活血方，配合静脉滴注低分子右旋糖酐加丹参注射液治疗。

8.高脂血症用益气活血法，含黄芪、苍术、白术、红花、桃仁、川芎、丹参等药。

9.高黏血症用大黄30g，水蛭10g，桃仁20g组成自拟活血化瘀丸治疗。

10.糖尿病用益气养阴、祛痰化瘀法，由太子参、麦冬、生地、丹参、桃仁、枳实等组成消糖片治疗非胰岛素依赖型糖尿病。11.糖尿病周围神经病变用辣椒、花椒、橘皮、桃仁、红花各等份(10g)，泡白酒(约150mL)1周外擦患处。

12.瘀胆型肝炎在应用一般保肝药物治疗的基础上，应用以红花、桃仁、三棱、莪术、赤芍为主的凉血活血化瘀药，再辅以行气、化瘀、化湿解毒方法。

13.肝炎后肝硬化应用中药桃仁、虫草菌丝、丹参及松黄等组成的扶正化瘀方治疗。

14.肝硬化AFP增高的癌前阻断性治疗以活血化瘀法为主的双丹桃仁汤治疗， 能有效地降低AFP的含量。

15.急性重症胰腺炎采用中药(桃仁、黄芪、延胡索、枳实、川芎、柴胡、白芍等)辅以西药5-氟尿嘧啶治疗。

16.慢性呼吸衰竭用丹参、赤芍、当归、杏仁、桃仁、瓜蒌、苏子、莱菔子等治疗。

17.慢性肺心病心衰用益气活血汤(黄芪、丹参、赤芍、瓜蒌、桃仁、地龙、黄芩、益母草、甘草)配合西药治疗。

18.慢性肺心病用宽胸理肺汤，含瓜蒌、薤白、半夏、陈皮、茯苓、桃仁等药。

19.肺炎用麻黄、石膏、杏仁、大黄、枳实、芒硝、川贝、桃仁等加减。

20.支气管炎采用清肺汤(鱼腥草、野荞麦根、山海螺、桔梗、杏仁、桃仁、前胡、浙贝母、百部、鲜芦根、生甘草)治疗急性支气管炎或慢性支气管炎伴急性感染。

21.慢性前列腺炎应用桃仁、桂枝、制大黄、天花粉、甘草、石菖蒲为主治疗。

22.紫癜性肾炎采用活血化瘀类中药(丹参、川芎、桃仁、水蛭等)及常规西药治疗。

23、术后肠麻痹和粘连性肠梗阻采用扶正理气合剂(金银花、桃仁、枳实、赤芍、党参、黄芪、木香等药物组成)口服治疗。

24.脊柱胸腰段骨折合并肠麻痹以桃仁承气汤加减。

25、自身免疫病采用静脉滴注参麦注射液，内服活血煎(当归、丹参、桃仁、红花、白芍等)并配合西药泼尼松治疗。

26.股骨头缺血坏死应用由当归、桃仁、红花、仙灵脾、骨碎补等15味药物组成的化瘀活骨汤治疗。

27.晚期肝癌疼痛用干蟾皮、大腹皮、桃仁、红化、大黄、延胡索、莪术、青皮、木防己、乳香、没药、水蛭、冰片外敷治疗。28.消化道肿瘤运用活血化瘀法(丹参、桃仁、白花蛇舌草、三棱、莪术、王不留行等)配合化疗治疗。

29.骨转移癌疼痛运用身痛逐瘀汤加味(秦艽、川芎、桃仁、延胡索、红花、当归、牛膝、五灵脂等)治疗。

30.黄褐斑采用柴胡、郁金、当归、白芍、丹参、白术、桃仁、红花、茯苓、薄荷配合维生素C治疗。

31.慢性盆腔炎盆炎栓由马齿苋、赤芍、桃仁、夏枯草、山慈姑、乌梅、肉桂、黄柏等药物组成。

32.子宫肌瘤采用自拟消积丸(仙灵脾、补骨脂、桃仁、红花、熟地、当归、川芎、白芍、穿山甲)治疗。

33.子宫内膜异位症采用益坤汤(丹参、当归、赤芍、桃仁、红藤、山甲、益母草等)治疗。

34.输卵管阻塞性不孕症采用活血化瘀之法，以通管饮(丹参、桂枝、丹皮、桃仁、红花、赤芍、穿山甲、皂角刺、石见穿等)治疗。

35.异位妊娠采用中西医结合治疗，中医治疗急性期用丹参、赤芍、桃仁、乳香、没药、三七粉为主药，恢复期用丹参、赤芍、桃仁、二棱、莪术为主药；西医治疗应用天花粉结晶蛋白注射液及玻璃酸酶。

36.宫外孕采用活血化瘀主方(丹参、赤芍、桃仁、三棱、莪术)加减。

37.阴道出血7周内早孕者给予口服米非司酮和米索前列醇进行药物流产后，服用安宫饮(由当归、川芎、益母草、桃仁、枳壳、七叶一枝花、蒲黄等8味中药组成)，能减少药物流产后出血量，缩短出血时间，促进恶露早日排净。

38.痛经用桃仁、川芎、五灵脂、当归、赤芍、红花、延胡索、甘草等随症加减，水煎，每日1剂，每次经前服4~6剂为1疗程。

39.关节扭伤桃仁、栀子研成细末，视病变大小取适量药末，以70%酒精或白酒调成糊状，外敷患处包扎，每日换药1~2次，直至治愈。

【配伍禁忌】孕妇、血燥、津液不足者忌服。