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1962年，一位植物学家在华盛顿的一片森林中，从一颗太平洋紫杉树上收集了树皮，“太平洋紫杉”这个名字听上去，大家可能觉得陌生而遥远，其实它在中国的芳名广为人知——红豆杉。
研究发现该树皮的提取物具有细胞毒性，后来科学家从新鲜的红豆杉样品中分离出了活性成分，因该成分的主要化学结构以醇类为主，故将其命名为“紫杉醇”。 因其独特的抗癌作用机理，1992年获得了美国FDA的新药批准。 我们将这些具有紫杉醇提取物质的抗肿瘤药物，统称为“紫杉类”化疗药物。
紫杉类药物的作用机理及适应征 紫杉类药物作为化疗方案的主力军，因其具有独特的抗肿瘤机制。无论哪种类型的紫杉类化疗药，均起到诱导微管蛋白聚合，使得细胞分裂停止的作用，因此可使肿瘤细胞停止增殖，最终使其凋亡。 目前紫杉醇作用广谱，广泛用于乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌、胰腺癌、食管癌、胃癌、头颈部肿瘤、软组织肉瘤等恶性肿瘤的治疗，是临床使用频率较高的化疗药之一。
3种紫杉醇剂型的使用注意事项 目前国内上市的紫杉醇制剂有三种：紫杉醇注射液、注射用紫杉醇脂质体和白蛋白结合型紫杉醇。 1.紫杉醇注射液 紫杉醇不溶于水，因此添加聚氧乙烯蓖麻油和乙醇使其变成了注射液，然而聚氧乙烯蓖麻油容易发生严重的过敏反应，因此临床使用前需经严格的预处理。包括提前使用地塞米松及苯海拉明抗过敏，西咪替丁或雷尼替丁护胃。
2.注射用紫杉醇脂质体 此类型紫杉醇为卵磷脂和胆固醇按一定比例，形成细胞膜磷脂双分子结构脂质体，将紫杉醇包绕其中，虽有个别患者也出现了过敏反应，但发生率明显降低。 但使用前仍需使用地塞米松及苯海拉明抗过敏，西咪替丁或雷尼替丁护胃。 其与传统紫杉醇注射液相比，用于乳腺癌、非小细胞肺癌、卵巢癌的疗效相当，但副作用小，安全性更高，价格也更昂贵，对于紫杉醇注射液不能耐受的患者，可考虑更换为紫杉醇脂质体继续治疗。
3.白蛋白结合型紫杉醇 此类型紫杉醇是以白蛋白作为载体，是国际公认的最先进的紫杉醇制剂。 因白蛋白属于人体内源性产物，具有安全无毒、无免疫原性、可生物降解、生物相容性好等优点，不需要抗过敏预处理。
因以白蛋白纳米微粒作为载体，使得白蛋白紫杉醇较前两者更容易、更快速进入肿瘤细胞，药物在肿瘤细胞中作用时间更长，疗效增加。 所以白蛋白紫杉醇被称为化疗药里的战斗机，甚至连“癌症之王”胰腺癌（联合吉西他滨）也成为了其一线治疗的适应征。 它的出现，给许多肿瘤患者带来了生机。但由于此药生产条件及工艺复杂，故价格昂贵。
常见不良反应 即使是抗癌明星药，也有我们不喜欢的一面。 紫衫类药物的不良反应大致相似，通常包括过敏反应、骨髓抑制、神经毒性、心血管毒性、关节及肌肉痛、胃肠道反应、肝脏毒性、脱发等。
因紫杉醇临床多运用于乳腺癌、卵巢癌等女性患者，因此在药物使用之前，提前做好心理准备，可先将头发剪短，不要有任何心理负担，因为掉发只是暂时的，化疗停止后头发仍然会长出来的！
总之，紫杉醇是临床上抗癌效果很好的一类药，甚至有传言称红豆杉树皮煮水喝都可以用来抗癌。
希望通过本文的介绍能让大家对紫杉醇有一定的了解，在面对医生推荐使用该药物时，不再纠结及迷茫。 |
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