呃逆,俗称的“打嗝”,其常见的病因除了消化道本身的疾病外,还可出现于呼吸系统疾病、胸膜疾病和纵隔疾病、中枢神经系统疾病、全身系统疾病,象电解质紊乱、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、肝性脑病、特殊药物以及精神因素等。 呃逆的病因简记为: 消化呼吸胸膜隔,脑全电酮尿肝特。 一部分呃逆病人可在数分钟或数小时内自行停止,或通过简单的物理治疗,象冰水含咽部、Valsalva 动作、刺激呕吐、纸袋呼吸、针灸等得到缓解;但仍有一些病人会出现顽固性的呃逆,需要临床应用药物治疗。 对于顽固性呃逆,临床药物治疗的选择: 首选:巴氯芬5-10 mg tid;加巴喷丁300600 mg tid;替瑞巴林75-150 mg bid; 次选:胃复安10 mg tid;吗丁啉1 Omg tid; 三选:氯丙嗪25-50 mg tid/qid。 呃逆治疗简记: 巴加替,胃吗氯。 |
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