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从头学中医 让更多人了解中医 每天学习一条伤寒论 （第359条） 讲者：孙洁 编辑：东旭 359.伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格更逆吐下，若食入口即吐，干姜黄芩黄连人参汤主之。 干姜黄芩黄连人参汤方 干姜 黄芩 黄连 人参各三两 上四味，以水六升，煮取二升，去滓，分温再服。 “伤寒本自寒下”，是说病人素有虚寒下利的病证，但医者不知，反而因为“食入口即吐”的症状而使用了下法。 “食入口即吐”是胃热的表现，应当用清热和胃的方法来治疗。现在反而以下法伤阳，则脾阳虚寒更甚，而在上之热未除，于是出现了寒热格拒的病机。在上之胃热和在下之脾寒同时存在，故当治以泻热温脾。 重用黄芩、黄连各三两苦寒清热以和胃；干姜、人参亦是三两，辛甘化阳以温脾；此即是干姜黄芩黄连人参汤。 本方可以视作泻心汤的基本方，它去黄连二两，加半夏、红枣，即是半夏泻心汤；去黄连、干姜各二两，加半夏、生姜，即是生姜泻心汤。 本条行文甚简，只有“食入口即吐”和下利两个症状。但据证推之，病人应当还有比较明显的胃热症状，如口干、口臭、胃中嘈杂，舌红，苔黄腻等。相比之下，脾寒之症则为隐匿，故而医者容易犯误下的错误。 点击下方链接复习近三条伤寒条文： 字帖获取请点击: 现已更新至208条
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