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01 良性阵发性位置性眩晕（BPPV）BPPV 也称为耳石症，根据耳石部位分为前半规管 BPPV、后半规管 BPPV 和水平半规管 BPPV。其重要的诊断性手段为 Dix-Hallpike 试验和仰卧位滚转试验。 在临床上，如何正确地操作位置试验及复位治疗？如何判断解读各种诊断性试验结果（尤其是各种眼球震颤）的意义？在此，我们以视频教学结合图表详细为您解读。 02 （点击查看完整内容） 丙戊酸（VPA）具有广谱的抗惊厥活性，是最常用的抗癫痫药物之一。并且是一种肝药酶抑制剂，可增加某些药物（如三环类抗抑郁药、拉莫三嗪）的血浆浓度；反过来，其他药物也可能影响丙戊酸血药浓度，最典型的就是碳青霉烯类抗生素。 碳青霉烯类抗生素具有广谱抗菌活性，尤其对革兰氏阴性菌和厌氧菌具有强大活性，对于治疗感染性疾病患者至关重要。 03 >> 神经内科常见的三联征 （点击查看完整内容） 04 （点击查看完整内容） 失眠症是以频繁而持续的入睡困难和（或）睡眠维持困难并导致睡眠感不满意为特征的睡眠障碍。失眠症分为慢性失眠症、短期失眠症及其他类型的失眠症。 05 （点击查看完整内容） 缺血性卒中患者的症状在发病时往往相对较轻，但在病程中呈渐进加重。因此对「进展性」理解应是在患者接受了标准的治疗后仍出现症状的加重更为合理，这也是进展性卒中定义统一的难点，即进展性卒中时间窗以及病情进展严重程度难以界定。 在治疗方面，2019 年我国发表的《替罗非班在动脉粥样硬化性脑血管疾病中的临床应用专家共识》已指出：对于小动脉闭塞型的进展性卒中患者，使用替罗非班治疗是合理的（Ⅱ b 级推荐，B 级证据）。 对于急性缺血性卒中血管成形或取栓后内皮损伤反复闭塞的患者，可以考虑使用替罗非班作为血管内治疗的辅助治疗。 06 >> 超过 4.5 h 也可以静脉溶栓？4 张表掌握最新溶栓适应证和禁忌证 掌握静脉溶栓的适应证和禁忌证是神经内科医生的一项重要基本功。 为了便于记忆，我们以 rt-PA 为例，通过 4 张表格在回顾《2018 中国急性缺血性脑卒中诊疗指南》的基础上，学习《2021 欧洲卒中组织（ESO）急性缺血性卒中静脉溶栓指南》到底有哪些不同。 07 >> 王拥军教授｜抗血小板治疗进展：2021 年进入「双抗」时代 （点击查看完整内容） 急性缺血性脑卒中目前主要的治疗包括静脉溶栓、血管内治疗以及抗血小板治疗，其中抗血小板治疗是缺血性脑卒中的治疗重点之一，特别是对于高危非致残卒中的「双抗」治疗是临床医生关注和讨论的重点。 2021 年 9 月 24 日，在广东省珠海市举行的中华医学会第二十四次全国神经病学学术会议，北京天坛医院院长王拥军教授分享了缺血性卒中「双抗」治疗的进展与挑战。 08 （点击查看完整内容） 临床医生每天接诊不同的患者 ，开具不同的处方，熟悉的信手拈来，不熟悉的也能对着药品说明书轻松下医嘱，很可能疏忽出现「不合理用药」，严重者危及生命。 本文将梳理 15 种神经科常见的不合理用药，你用过吗？ # 阿司匹林联用非甾体类抗炎药？#氯吡格雷联用奥美拉唑？#化脓性脑膜炎给予头孢曲松 2 g qd？ ...... 09 >> 主任查房 7 问 7 答：关于静脉溶栓，你能答对几道？ （点击查看完整内容） 主任：脑卒中患者来到医院以后，我们为什么要测血糖？ 主任：缺血性脑卒中患者急性期能用含糖液体吗？ 主任：小张，如果病人 A 反复发作言语不利和右侧肢体偏瘫的症状，但每次症状都能完全恢复，但影像学上有责任病灶，可以诊断脑梗死吗？ ...... 10 >> 卒中合并房颤，抗凝 or 抗板？怎样评估出血风险？出血后何时启动抗凝？ （点击查看完整内容）
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