《经方纵横》中医火神派医案欣赏（痰核）

寒凝经脉耳后起核——麻黄附子细辛汤／桂枝汤加附子、香附、麦芽／封髓丹

李某，女，8岁。发热，面青，神迷，脉沉，舌润。耳后起核，大如拇指，病己一周。脉证合参，证为阴邪上犯，寒滞太阳经脉。今患儿面青无神，法当扶阳以祛寒，

处予麻黄附子细辛汤：
附子30g，麻绒3g，细辛2.5g。

此方之效用在于温经散寒。方中附子辛热扶阳，麻黄、细辛辛温散寒，使客邪外散，耳后之核可消，发热亦当随之顺解。次日复诊，脉仍沉，核微消，发热已退，再处下方：
附子30g，桂枝6g，炒杭白芍9g，生香附9g，麦芽15g，炙甘草6g

烧姜3枚，大枣3枚。

此桂枝汤加附子，再加香附、麦芽以行滞散结。服后面色唇口均转红润，核已消2／3．但出现鼻出血，身出红斑。此乃阳气通达之象，继用封髓丹：
黄柏10g，砂仁3g，炙甘草6g，3剂，

诸症全消而愈。

戴丽三医案