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1.首先有大次第和小次第问题，大次第着眼于生命的整体，小次第是在气的层面，来界定的。 2.大次第分为神、气、精，三个阶段。 2.1、神的阶段用朱茯神法，神安以后才能用气。 2.2、气的阶段，用气桂枝法，扶气附子法，温扶和宣通并用附桂法。 2.3、精的阶段，用非附桂法中的霍香法等，无阳气可用，或不能借用太多阳气，只能先运转后天，水谷精微化成精之后，在用桂附法化精为气 3.卢氏临证实验录中，首方用朱茯神法的医案比较多，主要是神不安，神主四方，四方不安，所以先安神。卢崇汉老师治疗红斑肢痛证，首方用霍香法，先开胃能吃饭，为后续生精化气用气做铺垫。用气的次第就是去邪建中填精。 4 .长期重症病人，奄奄一息，治疗阳阳是从后天到先天，这样一个次第，先通过后天解决吃饭问题，产生精的问题，再解决扶气和用气的问题，否则一上来直接用气，死的可能更快。气机调理过程就是神上升的过程。 病由心起，是真理。精不足，气不够，无法化神，心主神明，君主之官，皇帝也，普天之下莫非王土，哪里能安？四处乱起，故有朱茯神震八方之方。 证通政，一个三岁皇帝，必然主少国疑，镇不住外戚权臣，国之乱由此而起，人之病从心而起，一个道理。医也，意也，易也，真实不虚。 延伸一下，神志类疾病，有脏腑作为物质基础，病由引心起，是一个代表的说法，人体的五脏，心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志，是谓五脏所藏。都会引发神志类疾病。 郑卢医学的核心技术在于“抽爻换象”四字，卢太老师说出来，交待的很清楚。 上中下是三焦，左中右也是三焦，这就是抽爻换象。 不明中宫，难入卢门。 中医，中文，中国，中正，叫快递都叫中通，日用而不识。 文化断层。 附姜组合的思考 1、60、75、90克附子一定走上焦、中焦、下焦吗？是不一定？主要是取决于姜的种类和量。 生姜温中散寒，温在中，散在表，附子的力量被引导到走表和走中两部分。 煨姜、良姜稳重为主，配附子则引导附子走到中焦，目的是化寒湿瘀堵，脾胃寒是根本。 筠姜稳中下，引导姜的力量走到中下部位。 卢门经常用生姜、良姜、煨姜组合，重点温中，其次发寒。筠姜、生姜组合，表示稳重中下为主。 另外就是姜用量，也是调节附子力量分配的一个因素。 讲的非常好，我们用60的量是取的是天一生水地六成之，走的是下焦，我们用60的时候，大部分用的是生姜，生姜有通神明，夺造化的作用。他们合用就是沟通心肾的作用。我们用75的量，走的是中焦，只有中焦畅通了，水火才能即济，我们用90的量，走的是上焦，所以说我们用煨姜或者炮姜来走的中下焦，也是为了水火即济，所以说卢门在姜桂附上做足了水火功夫。 我们用姜的量取决于附子，一般情况下姜的用量，等于或小于附子的量。 附/姜 60/50 75/60 90/75 或等。 与师兄探讨： 生姜属于后天药物，定位遵从后天五行方位。 1、定位在脾，从君火下行到脾土 1.1筠姜引心宫之否泰流于太阴脾土，循左右升降之机，清浊分焉。（心--脾，运行方向从上到下） 1.2筠姜助君火而益太阴，肺脾更能协和，化源与运化刻刻不停息。（君火--太阴，运行方向从上到下） 1.3筠姜引通火土，上达肺，下暖脾，使金土相合，化运与化源，相互为用。（火--土，运行方向从上到下） 2、生姜：定位在脾，从君火下行到脾土从上下行 2.2生姜通心脾，使火土相运。（火到土，上到下） 2.3生姜助火生土，土燥而湿流，湿降而膀胱之气化乃宣。（火到土，上到下） 2.3用生姜通神明，使火明而下安（火到土，上到下） 3、师兄的用量依据 用60的量走的是下焦，用75的量走的是中焦，用90的量走的是上焦。这个解释是错的，搞反了。 从君火心开始下行，依次到达上焦（最近）、中焦（中间）、下焦（最远），那么60走上焦、75走中焦、90走下焦是合适。不知正确与否？与师兄探讨。 附子定位在坎，也是一样的道理，从坎开始到下焦，中焦，到上焦，合理的量是60到下焦，75到中焦，90到上焦。师兄说的60下焦，75中焦，90小焦，是错误的。 附子用量增加跟天一生水等理论没关系。本质在理解附子的运行路径上？！提出问题供大家思考！明天谈讨。 后天五行， 卢氏说法：层面问题，处方格局，都是一个意思 |
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