【原】倪海厦金匮要略笔记（一七四）五藏风寒积聚病脉证并治第十一/

【原文】问曰：三焦竭部，上焦竭善噫，何谓也？师曰：上焦受中焦气未和，不能消谷，故能噫耳；下焦竭，即遗溺失便，其气不和，不能自禁制，不须治，久则愈。

上焦寒的人，容易打嗝，为什么会这样子呢？上焦寒会打嗝，是因为中焦寒，中焦的气不和，不能消化食物，所以，就会出现打嗝的现象。也就是说，这种寒是很浅的寒。

上焦的寒，实际上是中焦寒，中焦寒造成了上焦寒。当打嗝噫气出现的时候，我们的橘皮生姜汤，橘子皮放点生姜下去，很浅的药，就可以把打嗝去掉。

生姜是排胃里面的水，橘子皮是辛香发散，打嗝是很浅的病。我们身体的温度热度是控制在心脏和肺脏之间的平衡点。当肺比较寒的时候，当然会影响到胃，反过来，当中焦比较寒的时候，上焦也会跟着寒。

脾是主中焦，主湿，中焦寒湿，会影响到上焦的温度。这是一种很浅的症状，真正严重的不是这样子的症状。

如果是下焦寒的时候，少腹是冷的，遗弱就是小便控制不住，小肠的温度不够，所以，膀胱没有办法气化，小便是冷水，就积在膀胱最下方，有一点就想小便，所以，不能控制，象这样很浅的寒，不须要治疗，时间长了就会自已而愈。当然我们练功也会让这种症状消失，用灸也可以。

如果不相信中医，去看西医，西医一看，说是膀胱括约肌失灵，给你做手术。本身就已经失灵了，还要做手术，做完手术更不灵了。

临床上，我们上一节讲到甘草干姜苓术汤，腰以下，带脉病，坐骨神经痛，我们就会用到甘草干姜苓术汤，还有频尿，遗精，这也是下焦很湿，也是甘草干姜苓术汤，还有一种脚扭到，肌肉萎缩了，下半身太冷，也会用到甘草干姜苓术汤来做底方进行加减。