《辅行诀》“大小二旦六神方”

大小二旦六神方：

《辅行决》记载：“陶弘景曰：外感天行，经方之治，有二旦、六神、大小等汤。昔南阳张机，依此诸方，撰为《伤寒论》一部”。具体方证为：

1.正阳旦汤：桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草、饴糖。在《伤塞》：称小建中汤。

2小阳旦汤：桂枝、甘草、生姜、大枣、芍药。在《伤塞》：称桂枝汤。

3小阴旦汤：黄芩、芍药、甘草、大枣、生姜。在《伤塞》：去生姜，变称黄芩汤。

4大阳旦汤：黄芪、桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣、怡糖、人参。在《伤寒》：去人参，变称黄芪建中汤。

5大阴旦汤：柴胡、人参、半夏、生姜、甘草、大枣、黄芩、芍药。在《伤寒》：去芍药，变称小柴胡汤。

6小青龙汤：麻黄、桂枝、杏仁、甘草。在《伤塞》：称麻黄汤。

7大青龙汤：麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生姜、大枣、石膏。在《伤塞》：称小青龙汤。

8小白虎汤：石膏、知母、甘草、梗米。在《伤寒》：称为白虎汤。

9大白虎汤：竹叶、石膏、半夏、麦门冬、甘草、粳米、生姜。在《伤寒》：去生姜，加人参，称竹叶石膏汤。

10.小朱乌汤：黄连、阿胶、芍药、黄芩、鸡子黄。在《伤塞》：称黄连阿胶鸡子黄汤。

11.大朱鸟汤：黄连、阿胶、鸡子黄、芍药、黄芩、人参、干姜、苦酒。

12.小玄武汤：茯苓、芍药、生姜、白术、附子。在《伤寒》：称真武汤。

13.大玄武汤：茯苓、芍药、生姜、白术、附子、人参、甘草。在《伤寒》：去甘草、生姜，称附子汤。

14.小勾陈汤：甘草、干姜、人参、大枣。在《伤寒》：去人参、大枣，称甘草干姜汤。

15大勾陈汤：生姜、甘草、人参、黄连、黄芩、半夏、大枣。在《伤寒》：加干姜，称生姜泻心汤。

16.小腾蛇汤：枳实、厚朴、芒硝、甘草。在《伤塞》：去甘草，加大黄，称大承气汤。

17.大腾蛇汤：枳实、厚朴、芒硝、甘草、大黄、葶苈子、生姜（一作大枣）。

以上大小二旦六神方证共计是17个，对照《伤塞》，方证无变化的有：小建中汤、桂枝汤、麻黄汤、小青龙汤、白虎汤、黄连阿胶鸡子黄汤、真武汤等。方证有加减变化的有：黄芩汤、黄芪建中汤、小柴胡汤、竹叶石膏汤、甘草干姜汤、生姜泻心汤、附子汤、大承气汤。惟有大朱鸟汤、大腾蛇汤在《伤塞》没有对应的方证名，但已含小朱乌汤、小腾蛇汤方证于其中，因此，可以说，张仲景把大小二旦六神中的17方证全都撰入了《伤寒》。

从二旦六神方的功效及所对应的证候特征分析：

对于二旦六神方各方的功效，有如下高度精炼的论述

阳旦汤--＂升阳”、阴旦汤--“扶阴”

青龙汤--＂宣发”、白虎汤--“收重”

朱鸟汤--“清滋”、玄武汤--“温渗”

勾陈汤--“补寒”、腾蛇汤--“泻通”

小阳旦汤之“升阳”即升卫阳以祛风解表，从症状上看是风寒外感，风重于寒，风的疏泄之性较寒的收引之性表现充分，因而汗出恶风。小阳旦汤即仲景桂枝汤，正是祛风散塞、调和营卫之代表方，仲景以之作为《伤塞论》第一方，以治“太阳中风”，可见该方是为百邪之长的风邪而设。

小阴旦汤之“扶阴”即扶营阴以祛风泄热，从症状上看是风热外感，热重于风，所以既有“头目眩晕”的风象，同时又有各种热象。正是当时应对风热之邪的正方（朱肱于桂枝汤加黄芩一即《千金》阳旦汤一即称辛凉解表之先河，陆九芝径以黄芩汤以治温病初期，颇收应手之效，叶天士亦以黄芩汤为治春温之正方，日“春温一证…发于少阳，以春木内应肝胆也…昔贤以黄芩汤为主方…乃正治也”)其实大阴旦汤亦喻有辛凉清解之义，北宋韩祇和自创辛凉清解诸方，即多以柴胡、黄芩入方。

青龙汤之“宣发”即解表发汗，祛风散寒，从症状上看是风寒外感，寒甚于风，寒的收引之性突出，故而无汗身痛。

以上三方皆对应风淫，盖风为百邪之长，外感病最多风邪兼夹他邪为崇，故制三方御之以早绝外患。以夹寒夹热之不同而设二旦，以风甚寒甚之相异而立青龙。观此二方，当知汉代以前，寒温之方并无偏执。

白虎汤之“收重”即清暑生津之意，喻其秋令刑杀之气，肃降暑邪余炎。同时有生津润燥之功。此一方而御暑燥二邪，盖暑本与热同气，《内经》多暑热互文，清热即所以祛暑。燥从乎火，夏末秋初，犹有暑热余炎与燥合而伤人，燥热兼夹为患，治之自当彻热以治暑，生津以润燥，故小白虎汤为清热生津之重剂。既治其燥，复清其暑，故后世温病学家叶天士以“夏暑发自阳明，古人以白虎汤为主方”为论，以小白虎汤为暑热伤津之正方。至若壮火食气、津气两伤之清暑益气汤，实又自大白虎汤所变之竹叶石膏汤化出，故此白虎治暑与治燥两相宜之。

朱乌汤之“清滋”即清火滋阴之意，热邪伤津颇多，而火邪伤阴最速。心君受之即“内生烦热”，热邪入血，则“耗血动血”而“下利纯血”。朱鸟汤清火滋阴，实乃火邪为病之正方

玄武汤之“温渗”即温寒渗湿之意，乃对应寒邪之正方，以寒易伤阳，阳不运则津停为湿，其病机之本仍在寒邪为患。

勾陈螣蛇属土，应长夏，本均应主湿邪，但勾陈应脾为阴土，易与湿合，故小勾陈汤治“脾气不足，饮食不化，腹痛下利”，脾虚湿侵之象明显，大勾陈汤证“脾气虚，邪热入里，腹中雷鸣切痛，呕吐下利不止者”，具湿热痞结之象（大勾陈之芩、连、姜、夏辛开苦降法实为后世湿热病治法之滥觞）。螣蛇应胃为阳土，易于化燥，小腾蛇汤治“胃气素实，邪气不除，腹满而喘，汗出不止者”，实乃燥热互结，腑气不通，伤津耗气，故螣蛇亦针对燥热合化之邪以“泻通之”

又白虎与承气，《伤塞论》阳明经症与腑症之正方。由《辅行诀》以白虎及螣蛇二方针对燥热二邪观之，实乃手太阴、手阳明、足阳明互为表里贯通之故。

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