生熟地黄之异用

在唐朝时，有一年黄河中下游瘟疫流行，无数百姓失去生命，县太爷来到神农山药王庙祈求神佑，得到了一株根状的草药，送药人将此药称为地皇，意思是皇天赐药，并告诉他神农山北草洼有许多这种药，县太爷就命人上山采挖，解救了百姓。瘟疫过后，百姓把它引种到自家农田里，因为它的颜色发黄，百姓便把地皇叫成地黄了。值得一提的是，不管是否和传说有关，此后一说到地黄，人们都会认为怀庆府所产的最为地道。明朝名医刘文泰在《本草品汇精要》中说生地黄今怀庆者为胜，药物学家李时珍在《本草纲目》中记载，今人惟以怀庆地黄为上。

地黄为玄参科植物地黄的新鲜或干燥块根。秋季釆挖，除去芦头、须根及泥沙，鲜用；或将地黄缓缓烘焙至约八成干。前者习称“鲜地黄”，后者习称“生地黄”。

生地黄、鲜地黄

性味与归经  甘，寒。归心、肝、肾经。

功能与主治  鲜地黄  清热生津，凉血，止血。用于热病伤阴，舌绛烦渴，温毒发斑，吐血，衄血，咽喉肿痛。

生地黄  清热凉血，养阴生津。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，阴虚发热，骨蒸劳热，内热消渴。

本品性寒入血，以“凉血为最”（《本草发明》）。既能清营、血分之热邪，又能止血热妄行之出血，为清热凉血之要药，适用于温热病热入营血及血热诸出血。甘寒质润，能清热养阴、生津润燥，大凡阴津亏损，“虚而有热者，宜加用之”（《本经逢原》）。因其“滋润寒凉，最滑大肠”（《长沙药解》），故对“老人津液枯绝，大肠燥结不润者，皆当用之”（《药鉴》）。

熟地黄：为生地黄的炮制加工品。

性味与归经  甘，微温。归肝、肾经。

功能与主治  补血滋阴，益精填髓。用于血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，眩晕，耳鸣，须发早白。

本品味甘微温，“质又厚重，味最浓郁，而多脂膏，故为补中补血良剂”（《本草正义》），为治血虚证之要药。主入肝肾经，能“滋肾水，补真阴，填骨髓，生精血，聪耳明目，黑发乌须”（《本草备药》），善“治一切肝肾阴亏，虚损百病”（《本草分经》）。

用药甄别

两者均能养阴生津，用治阴虚津亏诸证。然生地黄性寒，长于清热，对于阴津亏损，虚而有热者为宜；又善凉血，既能清营、血分之热邪，又能止血热妄行之出血，适用于温热病热入营血及血热诸出血。熟地黄性温，偏于温补，能益精填髓，适用于肝肾不足、精血亏虚诸证；尤以补血见长，可用于治血虚诸证。