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今天跟大家讲一个脱发的患者。 刘某某，男，来我门诊看诊时是41岁，虽然他才40出头，但脑袋上的头发却没有多少了，而且走起路来总是弯腰驼背。  跟我描述他从半年前就开始脱发，一片一片地脱发。 除此之外，这个患者还有其他的症状，腰膝酸软、头晕耳鸣。 初诊时，患者脉象细数，舌淡苔薄黄。  了解了他的情况，我给他开了如下的方子： 制首乌20，茯苓10，牛膝10，当归10，枸杞子10，菟丝子10，补骨脂10，桑椹20，黑芝麻20，炙甘草5，川芎10，鸡血藤10。水煎服。然后把药渣水煎取汁涂在脱发的位置。  用了20多剂之后，原本脱发的位置可以有新的头发长出来，而且基本上不怎么脱发，耳鸣头晕的症状也有所减轻。 继续用，到30多剂的时候，患者的头发基本上全都长出来了，耳鸣的症状也没有了。 最后，再用原方20多剂继续巩固。  这个患者的情况简单理解就是这个年纪不该有如此老态，而在中医上认为衰老其实就是肝肾不足。 为什么这么说呢？肝藏血，肾藏精。肝肾精血不足，我们就容易衰老。而肝肾精血是否充足，就体现在我们的头发、耳朵以及腰膝上。 首先是头发。头发为血之余，为肾之华。肝肾精血充足，我们的头发就乌黑秀美。 其次是耳朵。肾开窍于耳。肝肾精血不足，耳窍失养，就会有听力下降、耳鸣耳聋的症状。 另外是我们的腰膝。腰为肾之府，膝盖为筋之府。肝肾不足，不能主腰膝，所以就容易腰膝酸软乏力，甚至走起路来都是弯腰驼背的。  除此之外，肝肾精血是否充足还体现在眼神、表情、思维、心态等等各方面。 再回到上文医案里的患者。他就是因为肝肾精血不足导致的脱发，并且伴有耳鸣、腰酸的情况。脉象细数，舌淡苔薄黄，就是肝肾精血不足的舌脉。 这个时候就要用补益精血的方子来改善。我们再来看看上方的配伍—— 制首乌20，茯苓10，牛膝10，当归10，枸杞子10，菟丝子10，补骨脂10，桑椹20，黑芝麻20，炙甘草5，川芎10，鸡血藤10。  这个方子里，制首乌、枸杞子、菟丝子、补骨脂都是大补肝肾精血的。茯苓健脾利湿，可以促进气血生化。牛膝，补肝肾，强筋骨，刚好可以缓解他的腰膝酸软乏力。当归，养血活血。 在此基础上，用桑椹、黑芝麻做辅助，滋补肝肾精血，再用鸡血藤和川芎活血养血，增强了全方的功效。 （注：以上药方仅供参考，使用前需中医师指导） |
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