 这是达医晓护的第3610篇文章 春节来临，热闹的餐桌上自然离不开酒的身影。中国人从三千年以前的商周时代就开始制酒，酒文化渗透于整个中华文明史，从文化艺术到餐饮娱乐，酒都是不可或缺的重要元素。尤其是在养生保健方面，人们更是深信酒具有神奇的功效。元朝医学《饮膳正要》上说，“酒味甘辛，大热有毒，主行药势，杀百邪，通血脉，厚胃肠，消忧愁”。直到现代，媒体上仍然充斥着各种保健药酒的广告，互联网上随手一查就能找到大把宣传酒的保健和养生功效的软文。  然而事实可能让人大跌眼镜，饮酒不但没有任何保健作用，酒精反而早已被世界卫生组织列为I类致癌物质，每年有80万人因为饮酒而得癌。酒精导致了全世界5.5%的癌症发生和5.8%的癌症死亡，每18例癌症中就有一个与喝酒有关。与酒直接接触的组织发生的癌症如口腔癌、喉癌、食管癌更是与饮酒高度相关。  饮酒为什么会致癌？其实酒精本身并不是致癌物，真正的罪魁祸首是它在体内的代谢产物乙醛。酒精化学名为乙醇，它进入人体后大部分在肝脏代谢，首先在乙醇脱氢酶的作用下被代谢为乙醛，随后乙醛被乙醛脱氢酶代谢为乙酸。乙醇和乙酸对于人体都相对安全，而乙醛则能直接结合DNA诱发基因突变。乙醛可直接诱发造血干细胞基因突变导致患者出现贫血，免疫功能低下易感染，易于发生中风等多种危害。 可能有人会反驳说，饮酒只要不过度还是安全的，美国官方指南还建议，女性每天喝酒不超过350毫升啤酒、150毫升红酒或者35毫升白酒；而男性喝酒则不应超过这个量的两倍。但其实这份建议的意思是如果你无法停止喝酒，那么最好不要超过这个剂量。喝酒少也有危害，且女性喝酒对身体的伤害更是大于男性，滴酒不沾最安全。 相比爱喝啤酒、葡萄酒的西方人，中国人往往更钟情烈性白酒。然而中国有大量携带乙醛脱氢酶（ALDH2）基因缺陷的人，这些人的特点是喝酒后容易脸红。因为缺乏乙醛脱氢酶导致喝酒后体内乙醛蓄积，而乙醛可以让全身毛细血管快速扩张，尤其会使额面部的毛细血管显著扩张，导致喝酒后脸红。这些人更加容易受到酒精的伤害，实验显示，携带ALDH2基因缺陷的老鼠喝酒后，DNA突变是普通老鼠的4倍。  有个流行的说法，少量喝红酒对身体有益，软化血管，促进血液循环。而且还有依据说葡萄酒中含有白藜芦醇、花青素、单宁等抗氧化物质。其实红酒有益健康完全是无稽之谈，所谓的抗氧化物质不但含量稀少，服用抗氧化剂有益健康也没有足够的科学根据。欧美一项研究分析了1200万名女性的数据，发现即使每天只喝一杯红酒，女性患乳腺癌的概率也会显著增加。 早期确实有研究显示少量喝红酒可降低心血管疾病的发生率，但新的、更大规模的实验结果却并不支持该观点。而且有研究显示完全不喝酒的人，冠心病、脑卒中的发病率反而比少量喝酒的人更低。饮酒影响脂肪代谢，增加高脂血症的风险；降低脂质代谢效率，促进动脉粥样硬化发生；兴奋神经，提高心率，加重心脏负担。这些都会增加发生心血管病的风险。饮酒还影响消化系统和中枢神经系统等，与高血压、脑卒中、骨关节炎、消化性溃疡、抑郁等精神性疾病有关。  看到这里可能有人会心慌，我已经饮酒多年了该怎么办？抓紧戒酒！戒酒20年后，口腔癌、咽喉癌、食管癌的发生风险就和不饮酒的人一样了。放下手中酒杯，坚决对劝酒说“不”。 作者：上海交通大学医学院附属松江医院 王学敏
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