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极简医学——老年人头晕

 脑健康 2022-02-09

老年患者的头晕

老年患者头晕患病率研究报道高达38%

也就是说高达38%的老年人会说自己头晕过

老人头晕还会伴随跌倒功能残疾甚至有死亡的风险

评估

老年头晕的评估通常非常困难常常需要住院后综合评估

因为往往是由多因素导致,包括眩晕脑血管疾病颈部疾病药物原因

在老年人中,由白内障或其他疾病导致的视觉障碍较常见

视觉障碍可能会加重头晕相关的失能。

头晕的七个因素

研究发现,在65~95岁的患者群体中,有过头晕的占44%而且原因五花八门有人描述其多感觉缺陷性头晕

一项纳入1087例72岁以上老年人的人群研究显示,其中24%的老人2个月内头晕发作,并且头晕持续或间断性发作至少1个月。

进行多变量分析后,研究者发现有7个与头晕相关独立因素

焦虑特质抑郁症状平衡功能受损路径偏移,转一圈所用时间超过4秒既往有过心肌梗死体位性低血压血压平均下降≥20%使用5种药物听力有减退

上述7种因素都没有的参与者中仅有10%报告了头晕

结论认为很多老年患者的头晕可能由多因素病因所致。

头晕促发因素

一项研究纳入417例6595岁的患者,结果发现69%患者存在晕厥前兆类型的头晕其中基础心血管疾病是最常见的促发因素占比57%其次为周围性前庭疾病占比14%精神疾病占比10% 

20%25%的老年患者中,药物副作用是头晕的促发因素。

治疗

治疗应该针对病因

改善心血管功能

肩下垫枕的改良Epley手法复位治疗耳石症

前庭神经离断术治疗顽固性眩晕

加强锻炼+饮食干预减少药物使用

医生还应询问跌倒或开车时头晕的情况,这类状况需实施干预以防损伤。

 会吃,还可以预防胶质瘤。

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