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你用对了吗？一位32岁男性患者，临床诊断：痛风。医生根据患者病情，开具了如下药品： 1.非布司他片 40mg*16片 2.塞来昔布胶囊 200mg*6粒 3.碳酸氢钠片 0.5g*100粒 药师用药交待后，询问患者是否清楚用药相关的注意事项。 1.非布司他治疗初期，常见痛风发作频率增加，原因是血尿酸浓度降低，导致组织中沉积的尿酸盐动员，如果痛风发作，（）。 A.需减小药物剂量 B.需增大药物剂量 C.需停止服药 D.无需中止服药 正确答案：D 为预防此上述情况，建议同时服用非甾体类抗炎药如塞来昔布。 2.服用非布司他片要定期监测的指标（） A.肝功能 B.血清尿酸 C.肾功能 D.尿pH值 正确答案：ABD 解析： 应于非布司他治疗前、开始治疗后2个月和4个月监测肝功能，随后定期监测，用药后可能出现肝功能异常(表现为疲劳、食欲减退、右上腹不适、酱油色尿或黄疸)、恶心、关节痛、皮疹等副作用。 如果出现肝功能异常症状，请立即就诊，接受肝功能检查。开始治疗后2周监测血清尿酸水平，定期监测尿pH值，建议多饮水. 3.如果存在以下（）情况，是不能使用塞来昔布的 A.消化道溃疡和(或)出血 B.重度心力衰竭 C.曾经使用阿司匹林或其他非甾体抗炎药后出现哮喘、荨麻疹或过敏反应 D.近期将进行或已经进行过冠状动脉旁路移植手术 正确答案：ABCD 4.)塞来昔布还可能导致严重的副作用，包括（） A.严重胃肠道反应(如出血、溃疡、穿孔，可表现为上腹痛、消化不良、黑便、吐血) B.肝毒性(如深色尿、感觉疲劳、没有食欲、恶心或胃痛、大便色淡、呕吐、皮肤或眼睛发黄) C.严重心血管血栓事件(可表现为胸痛、气短、无力、言语含糊等) D.严重皮肤反应(如剥脱性皮炎、史约综合征) 正确答案：ABCD 5.塞来昔布用药期间需要定期监测的指标（） A.肝毒性 B.肾毒性 C.高血压 D.低血压 正确答案：AC 解析： 塞来昔布可能诱发或加重高血压和引起肝毒性，用药期间建议定期监测血压和肝功能。 更多用药问题 ， 欢迎转发，关注@杨亚鹏药师说 [比心] #家庭健康守护官#    |
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