这3类中药最伤肝，千万别再乱用了，提醒：这3种人更要格外小心

周女士最近有点流鼻涕，鼻子总是堵住，所以很不舒服，并且还有点头痛，在附近的诊所看了一下，医生告诉周女士她这是急性鼻炎引起的头痛鼻塞，但是她平时不喜欢用西药，就问了中药馆的朋友鼻炎应该吃着什么，中药馆的朋友让周女士买一点名叫苍耳子的中药，周女士买来后按照朋友告诉她的做法：先把苍耳子用慢火煎炸，锅内会出现炸出来的液体，把苍耳夹出来，锅内关火等待锅凉，然后把锅内炸出来的物体放入容器内，晚上睡觉前涂在鼻底。

周女士没有那个耐心等凉，她直接把苍耳子用水煮了以后喝了苍耳子熬制的汤，而且放了超过20g的量，周女士的鼻塞头痛在连续服用了两天的苍耳子汤后好转了不少，但是周女士的身体出现了其他严重的不适，恶心呕吐了一上午，并且第二天还出现了腰部疼痛的情况。

家人马上把周女士送到了医院，通过医生的询问发现周女士本身是有肝炎的，肝功能检查谷丙转氨酶400单位/升，谷草转氨酶500单位/升，提示是慢性肝炎的活动期，医生给周女士拍了腰部的X片：腰部有骨质增生，其他无异常。

心电图显示窦性心律不齐，B超显示肝胆胰脾肾正常，医生告诉周女士的家人她是苍耳子中毒引起的呕吐，肝功能异常，所以医生马上对周女士进行了洗胃处理，然后给予静脉滴注强力宁，葡萄糖，VitC，以及口服肝泰乐，让周女士在医院住院一周，医生给周女士开了索非布韦和达卡他韦等药物治疗慢性肝炎，让护士可以随时监测周女士的肝功能以及身体异常情况。

在为期一周的住院时间，周女士的身体得到了很好的缓解，从开始的轻微呕吐到现在的神色自若，索非布韦和达卡他韦还在继续服用中，谷丙转氨酶和谷草转氨酶都得到了控制，是周女士以及她的家人喜闻乐见的好事情。

通过周女士胡乱服用苍耳子的例子，我们应该给自己敲响警钟，中药不能乱用！伤肝伤身，其中这三类中药最伤肝，千万别再乱用了，提醒：这三种人要格外小心。

一、不乱用中药，这三种中药最伤肝

提起中药，大部分人对它的疗效和感官还是比较好的，因为中药发展历史悠久，有比较多的古人研究和实践过，那么苍耳子，何首乌，雷公藤这三种中药对肝脏的损害比较大，大家一定要警惕。

第一种苍耳子：苍耳子是一种温性的中药，常用于通鼻子，祛除湿气，有抗微生物的作用，但是也有一定的毒性，尤其是对肝脏功能有间接和直接的损伤作用。

苍耳子对消化系统有直接的影响，比如对胃造成伤害，直接引起恶心呕吐，然后导致机体发生黄疸，食欲减退会导致肝脏肿大疼痛，引起肝脏区域的触碰疼痛，到医院检测身体就会出现像周女士一样的情况：肝功能指标中的谷氨转氨酶明显升高，这个情况还不是比较严重的情况，更严重的情况是苍耳子服用过量导致的直接损伤肝脏功能，会出现肝功能衰竭，因为过量的苍耳子会对肝细胞产生破坏，这种破坏是一种大规模的范围，所以肝功能衰竭是必然的。

第二种何首乌：这种中药对疟疾有很好的解毒功效，并且在一定程度上可以治疗大便不通，达到疏通胃肠道的作用，其实最常用的还是用于脱发染发的何首乌中成药，因为由于使用含有何首乌的脱发中成药中毒而住院的患者，一般临床通常会诊断为急性药物肝损伤，这是因为何首乌中有蒽醌等有毒的成分，都会引起肝功能的损伤，所以何首乌在运用的时候一定要慎重，不能过量；

我国科学家2021年在《中国药物评价》上发表的文章就证实了何首乌中的蒽醌类成分对肝功能有损伤作用，所以一定要合理服用何首乌以及含有何首乌的中成药。

第三种雷公藤：雷公藤对湿疹有一定的治疗效果，对缓解关节的肿痛和变形都有比较好的治疗效果，但是同样对肝功能有损伤，雷公藤中的有毒成分二萜类物质通过氧化还原反应来产生大量的超氧根离子，从而对肝功能产生严重的损伤。

其次，从肝脏代谢紊乱的角度来看，服用过量的雷公藤会导致机体内的血清谷草转氨酶升高，糖皮质激素和胰岛素因子都能间接引起肝毒性。以上三种中药都是损伤肝功能的中药，那么怎么服用才能避免损伤肝功能呢？

二、正确服用三种中药

从煎熬方法来看，苍耳子，何首乌，雷公藤这三种中药服用的方法和剂量是至关重要的。

苍耳子：不能和周女士犯一样的错，最好是外用，但是煎熬的时候用量要少，要根据医师的处方来，周女士放的量太多，会导致中毒，特别是治疗鼻涕多鼻塞的时候，与其他药物配伍服用其实剂量最好不要多于配伍药，太多的用量不仅会损伤肝功能，还会对人体造成很大的伤害。如果是因为身体虚弱引起的头痛的情况最好不要选择苍耳子，因为苍耳子是耗血的中药。

如果不是直接干熬制的方法，而是用水煎的方法，可以先把苍耳子清洗几遍之后再用水加热，可以减轻苍耳子的毒性。具体的使用方法是用三十到四十个苍耳子研制成粉末，需要用的时候和麻油一起混合涂一支棉签的量就足够，放在鼻子下轻轻吸入即可。

何首乌：内服何首乌的量和煎服的量是不一致的，在选择服用方法的时候也要注意煎熬的用量。一般临床比较常见的有何首乌制作而成的膏或者丸类中药制剂，可以按照医师的方法直接用。如果有瘙痒，湿疹等过敏症状的最好不要用。

雷公藤：雷公藤煎服的时候最好煎的久一点，文火煮沸要在两个小时以上，内服的话最好慎重一点，因为这种中药的毒性比较大，外用要适量，外敷最好不要超过半小时，否则皮肤表面可能会出现起泡的症状。

在了解了正确的服用方法之后，这三种中药有三类人需要注意，服用的话需要格外小心。

三、服用这三种中药有三种人需要小心

服用苍耳子，何首乌和雷公藤这三种药的时候，有一些人群为了自身健康，要谨慎服用中药，像慢性肝炎，体虚以及低血脂的人群，这三类人群要小心服用，具体原因如下：

慢性肝炎的人群。在服用苍耳子的时候，慢性肝炎的人群尤其要注意，如果刚好处于慢性肝炎的活动期，机体整个肝功能处在比较活跃的状态，如果引起氮质血症可能整个肝脏会处于充血的状态，肝功能受到如此强烈的刺激之后可能会引起脑水肿，这是非常危险的情况。

体虚的人群。体质虚弱的人群的抵抗力本身就比一般人群要弱，在服用过多的雷公藤的情况下会对体弱人群的胃肠道产生很大的冲击作用，导致这些人群呕吐反胃的反应比一般人都要大，而且还会出现消化道出血的情况，因为过量的雷公藤会刺激胃肠道黏膜破溃，导致消化道出血，所以体弱人群最好不要空腹服用雷公藤。

低血脂的人群。低血脂的人群最好不要服用过多的何首乌，因为过多的何首乌会导致血脂处于非常危险的状态，何首乌本身具有降血脂的功效，服用过多的何首乌导致血脂低可能会出现头晕，乏力的情况，比一般人更容易被细菌感染，导致机体的抵抗力下降等，所以低血脂的人群最好不要服用何首乌，如果是肾脏功能不全就更要注意，防止出现低脂血症。

以上这三种人群是服用苍耳子，何首乌以及雷公藤需要密切注意的人群，一定要谨慎服用。

四、总结

总的来说，像苍耳子，何首乌，雷公藤这样对肝功能有破坏力的中药，有慢性肝炎，体虚，低血脂这几类人群最好在医生的指导下正确服用，而且需要注意的是，周女士对西药有明显的抵触，大家如果有和周女士一样的想法，一定要从现在开始纠正，西药的作用在一定程度上也可以帮助我们治疗疾病，并且已经也有了丰富的临床经验。

对于一些体质比较弱，肝脏功能有问题的人，一定要慎重服用中药，在医师的指导下正确服用中药。

参考文献：

【1】逄瑜,汪祺. 基于二相代谢酶探讨何首乌肝毒性风险及其发生机制[J]. 中国药物评价,2021,38(4):284-287.