 图片来源：稿定素材 生活中偶尔会见到这类孩子：张嘴呼吸、下颌后缩、牙齿不齐、门牙突出……孩子的日常生活都会受影响，十分让人心疼。 临床医学上，这是典型的“腺样体面容”，是由于长期腺样体肥大、口呼吸导致的。现代生活习惯使腺样体肥大的孩子越来越多。 孩子得了腺样体肥大，家长总是十分焦虑。因为它常并发鼻炎、鼻窦炎、气管炎，还可能会引起中耳炎，甚至会影响生长发育。 带孩子去看医生，家长经常会面临一道选择题——保守治疗还是手术治疗，该怎么选呢？ 1 腺样体是什么？ 为什么会肥大？ 腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，是位于鼻咽部顶部与咽后壁处的桔瓣样淋巴组织。  图片来源：网络 好端端的腺样体，怎么就“肥大”了呢？ 一般来说，体质稍弱的孩子，呼吸道就很容易遭受病原体的侵袭，导致鼻炎、扁桃体炎、流行性感冒等反复发作。在炎症的反复刺激下，腺样体就会发生病理性增生。 腺样体增生又会导致孩子的鼻阻塞加重，阻碍鼻腔引流，鼻炎鼻窦炎的分泌物向后倒流，又会反复刺激腺样体，使其继续增生。久而久之，便形成了难以消退的腺样体肥大。 孩子的鼻咽腔狭小，如果腺样体肥大堵塞了后鼻孔和咽鼓管咽口，就可能会引起耳、鼻、咽、喉等局部症状以及相应的全身症状： ① 耳部症状：可能引起分泌性中耳炎，导致听力减退、耳鸣。 ② 鼻部症状：常并发鼻炎、鼻窦炎，出现鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带有闭塞性鼻音，睡觉时发出鼾声，甚至出现睡眠呼吸暂停。 ③ 咽、喉和下呼吸道症状：常引起夜间阵咳，易并发气管炎。 ④ 腺样体面容：孩子长期张口呼吸，会导致面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现“腺样体面容”。 ⑤ 全身症状：厌食，呕吐、消化不良，继而出现营养不良。因呼吸不畅，肺扩张不足，可导致胸廓畸形。 夜间呼吸不畅，使得孩子长期处于缺氧状态，内分泌功能紊乱，引起生长发育障碍，出现注意力不集中、情绪多变、夜惊、磨牙、盗汗、尿床等症状。 如果发现自家孩子出现了以下情况，最好及时到医院检查： ① 经常张口呼吸，难以纠正； ② 频繁打鼾，每周打鼾超过3晚； ③ 孩子睡觉时会出现呼吸停顿； ④ 有腺样体面容的倾向。 2 切还是不切？ 能不切最好不切 孩子得了腺样体肥大，一般医生会给出2种治疗方案——第一种是吃药，也就是保守治疗；第二种则是手术治疗。 近年来，越来越多的孩子进行了腺样体手术，似乎切了就一了百了，真的如此吗？ 对于腺样体手术，我的观点是，能不手术就不手术。 首先，手术切除属于一种治标不治本的治疗手段，切除了病理产物，如果没有及时调理好，还是会有复发的可能。要知道，腺样体肥大这个疾病，病灶虽然在鼻子，但病根在脾胃。做了手术，不仅不会把脾胃根本调理好，反而可能会使脾胃比之前更虚弱。 另外，腺样体对于孩子的免疫反应和调节有着重要作用，是否需要切除、切除时机等都应该由专业医生严格把控。 幸运的是，若积极保守治疗、控制病情发展，等到孩子年龄渐长（9岁左右），腺样体会随之萎缩缩小，相关的鼻部症状也会消失。因此，调理腺样体肥大的关键，还是在脾胃。 什么情况下需要考虑手术呢？ ① 腺样体肥大引起了睡眠呼吸暂停、慢性鼻塞、习惯性张口呼吸。 ② 腺样体肥大导致了鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、哮喘等疾病反复发作。 ③ 排除其他原因引起的生长发育不良、颌面部发育异常。 ④ 保守治疗的效果不佳。 一句话总结，觉得孩子的日常生活、生长发育严重受影响，则需要结合医生的建议考虑手术。 经常有家长来咨询类似的问题：“孩子腺样体肥大堵塞超过80%，还能保守治疗吗？” 除了通过以上4点判断，家长还要有所准备，腺样体肥大的调理是一个比较长期的过程，建议把握好的调理方法，结合医生对个体病例的判断，客观选择是否进行手术。 手术之后，家长同样要系统学习健脾扶正等调理的方法，这样才能让孩子的整体体质有所提升，防治过敏性疾病复发——手术并不能“一劳永逸”。 3 不手术，如何调理？ 在中医看来，孩子腺样体肥大有两个原因： 一是肺气虚弱，卫表不固，孩子就容易受到外邪侵袭；二是脾气不足，孩子的脾胃虚弱，则容易导致湿邪困于体内、痰湿内生。 总的来说，就是孩子本虚标实，脾肺气虚，应该如何调理呢？ 首先要顾护好孩子的脾胃，家长需要掌握2点： ① 避免孩子积食 腺样体肥大的孩子，脾胃都是比较虚弱的，所以家长在一日三餐上要注意合理喂养，最好做到"吃少、吃热、吃软"。 除此之外，家长要每天用10秒消化判断法检查孩子的舌苔、口气、大便、睡眠是否正常。如果有1～2项不正常，尤其是舌苔偏厚，说明孩子存在积食的情况，需要及时用新三星汤消食导滞，期间配合素食。 ② 消化好、无病痛时健脾扶正 在孩子消化好、无病痛的情况下，就可以适当给孩子健脾了。我们刚刚说到，腺样体肥大的本质是脾肺气虚，所以在健脾的同时，也可以适当养肺。 推荐食疗方：理脾补肺方 许尤佳育儿堂·食疗方 理脾补肺方 材料：五指毛桃12g，土茯苓12g，陈皮2g，佛手5g，芒果核12g，麦冬8g，布渣叶12g，甘草3g。 做法：材料下锅，加清水800~1000ml（约5碗水），水开后转小火，煎取100~150ml（约半碗）为1剂1人量，分2~3次服用；每天1剂，连服2~3天。 本方剂可清煮或加少量瘦肉（50g）煲汤。 功效：健脾，养肺，祛湿。 适用年龄：3岁以上消化好、无病痛时对证、少量多次分服。蚕豆病可服。 腺样体肥大的孩子的脾胃都是比较虚弱的，饮食稍不注意就容易积食，肺胃壅实，时间久了便会化热，郁热上熏，久而久之就会出现扁桃体、腺样体的问题。 所以，在顾护脾胃的同时，也可以适当给孩子清清胃火。 推荐食疗方：蜂苓汤 许尤佳育儿堂·食疗方 蜂苓汤 材料：陈皮3g，桃仁3g，云苓10g，白术10g，蜂房5g。 做法：上述药材一同泡水15分钟后，大火煲开，小火煲30分钟即可。每周用1~3剂，可连用1~3周。 功效：养阴生津、健脾益胃、清心安神。 适用年龄：3岁以上有少许鼻塞、喉中有痰难咯时，对证、少量多次分服。蚕豆病可服。 现在越来越多的孩子出现腺样体肥大、过敏性鼻炎等问题，其实是很多家长在喂养上出现了问题。 孩子脾常不足，脾胃功能本来就比较弱，如果没有考虑孩子的消化情况，一味地“填鸭式”喂养，很容易就会积食。积食久了就容易化热，时间久了就会导致各种疾病。 科学喂养、避免积食、适时健脾，是让孩子“正气内存、邪不可干”的根本法。值得所有家长认真学习、找到最适合自家孩子的喂养、调理、保健方法。 |
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