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专业实践能力 A.1. 躁动病人使用约束带时应重点观察的内容是( )。
A. 衬垫是否衬好
B. 局部皮肤颜色及皮肤温度有无变化
C. 约束带是否扎紧
D. 精神状态
E. 卧位是否舒适
【答案】B
【解析】对谵妄、躁动和意识障碍的病人，要重点观察局部皮肤颜色及皮肤温度有无变化，合理使用保护具，确保病人安全。
2. 长期卧床的病人发生压疮，主要原因是( )。
A. 局部组织长时间受压
B. 皮肤受潮湿、摩擦等刺激
C. 石膏内衬垫不当、松紧不适
D. 年老体弱
E. 营养不良
【答案】A
【解析】压疮的发生与压力有直接关系，局部组织长时间受压是主要原因。卧床病人局部组织持续受压在2小时以上，就可引起组织不可逆损害。
3. 有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时期后又开始呼吸，如此反复交替，称为( )
A. 叹气样呼吸
B. 潮式呼吸
C. 间断呼吸
D. 交替呼吸
E. 正常呼吸
【答案】C
【解析】间断呼吸又称毕奥呼吸，表现为有规律的呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替。即呼吸和呼吸暂停现象交替出现，常在临终前发生。
4. 测量呼吸时下列叙述哪项正确?（ ）
A. 幼儿因测量肛温常哭闹而影响呼吸形态，宜先测量呼吸，再测量其他生命体征
B. 测量脉搏后，仍保持诊脉姿势，观察呼吸
C. 患者呼吸微弱不易观察时，可用少许棉花置于鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数，计数1分钟
D. 测量呼吸时，观察患者的胸膜起伏，以一起一伏计为1次，计数30秒，所得数值乘以2，即得呼吸频率
E. 以上都对
【答案】E
【解析】测量呼吸的原则包括:测量脉搏后，仍保持诊脉姿势，观察呼吸;测量呼吸时，观察患者的胸膜起伏，以一起一伏计为1次，计数30秒，所得数值乘以2，即得呼吸频率;患者呼吸微弱不易观察时，可用少许棉花置于鼻孔前，观察棉花纤维被吹动的次数，计数1分钟;幼儿因测量肛温常哭闹而影响呼吸形态，宜先测量呼吸，再测量其他生命体征。
5. 测量肛温时，应将肛表插入肛门内( )。
A. 1~2cm
B. 2~3cmo
C.2~4cm
D. 3~4cm
E. 6~7cm
【答案】D
【解析】测量肛温时，应帮助患者取舒适体位，然后将肛表插入肛门内3~4cm，3~5分钟后取出体温计。
6. 以下叙述中使用热水袋错误的是( )。
A. 保暖、解痉和镇痛
B. 水温应在60~70C
C. 时间为15~20分钟
D. 局部及周边涂凡士林
E. 老年病人使用时提高水温
【答案】E
【解析】热水袋常用于保暖、解痉和镇痛，使用时水温应在60~70C，每个部位热敷时间为15~20分钟，为保护皮肤，应在局部及周边涂凡士林，并盖上单层纱布。老年病人使用时提高水温容易烫伤。 7. 软组织损伤初期禁用热疗，其时间界定为( )。
A. 10小时以内
B. 12小时以内
C. 48小时以内
D. 36小时以内
E. 1周以内
【答案】C
【解析】软组织损伤或扭伤的初期(48小时内)，热疗会促进血液循环，加重皮下出血、肿胀、疼痛。
8. 踝关节扭伤2小时，应如何处理?（ ） A. 热水袋热敷
B. 热湿敷
C. 热水足浴
D. 冷、热交替
E. 冷敷
【答案】E
【解析】炎症早期用冷敷，可使局部毛细血管收缩、血流减慢，可减轻肿胀和疼痛。早期用热，会使血管扩张，加重出血。
9. 下列对影响冷热效果的因素叙述哪项正确?( ）
A. 不同厚度的皮肤对冷、热反应的效果不同，皮肤较厚的区域，如脚底、手心、对冷、热的耐受性大，冷、热疗法效果较差
B. 湿冷、湿热的效果优于干冷、干热
C. 冷热疗法的温度与机体体表的温度相差越大，机体对冷、热刺激的反应越强
D. 冷热疗法的效果与面积大小有关
E. 以上均正确
【答案】E
【解析】影响冷热效果的因素包括:①方式湿冷、湿热的效果优于干冷、干热②面积:冷热疗法的效果与面积大小有关;③时间:在一定时间内其效应是随着时间的增加而增强，以达到最大的治疗效果;④温度:冷热疗法的温度与机体体表的温度相差越大，机体对冷、热刺激的反应越强;⑤部位:不同厚度的皮肤对冷、热反应的效果不同，皮肤较厚的区域，如脚底、手心、对冷、热的耐受性大，冷、热疗法效果较差;⑥个人差异:年龄、性别、身体状况、居住习惯、肤色等影响冷、热治疗的效应。
10. 下列哪种情况禁忌用热疗?（ ） A. 心、肝、肾功能不全者
B. 各种脏器出血
C. 面部危险三角区的感染
D. 未明确诊断的急性腹痛
E. 以上均是
【答案】E
【解析】对于心、肝、肾功能不全者，各种脏器出血者，面部危险三角区感染者、软组织损伤或扭伤的初期及有未明确诊断的急性腹痛者，禁忌用热疗。 内容转载于知择学习网，更多内容可上站内搜索关键词护理师。
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