肝硬化，我不建议通过手术排放腹腔积液，我忘不了，倪海厦老师曾怒斥西医：你们都是饭桶。临床待了40年，...

肝硬化，我不建议通过手术排放腹腔积液，我忘不了，倪海厦老师曾怒斥西医：你们都是饭桶。

临床待了40年，经常有人问我：中医又苦又累，还不赚钱，你为什么能干一辈子？

我说：有人觉得我治了一辈子病，为病人做了很多，但是我不这样觉得，我只是踩着很多前辈的脚印，在做和他们同样的事，也是一名中医应该做的事。

这个世界上，庸医千奇百怪，但是真正的好医生，都是一样的，那就是全心全意地为患者考虑。

我的老师，临床上干了一辈子，最后倒在了去医院的路上，再也没有起来，去世的时候，已经84岁高龄。

国家卫生部认可的30位国医大师，很多人90岁，甚至百岁高龄都还坚持治病，这就是中医，这些前辈，用一生为我们做榜样，我作为一个后辈，如果只想那些蝇头微利，蜗角虚名，就太可耻了。

我们今天的课题——肝硬化，现代医学是这样解释的：由于大量肝细胞坏死、假小叶形成后，正常的工作的肝细胞少了，导致肝脏变小变硬了。

腹水形成的原因：门静脉高压，肠系膜上、下静脉压力增高，组织液回流障碍，从而漏入腹腔。

解决办法：通过手术排放腹腔积液或者经脉分流。

这样的治疗方式，就好像用瓢从河里舀水，只要是中国人，都知道一句话：源头活水舀不尽，难怪倪海厦老师曾训斥西医说：你们统统都是饭桶！

去年，门诊有一位患者，肝硬化三年，轻微腹水，吃了3年西药，没有用，医生便让他做手术，他有点不相信，便打算找中医试试，在朋友的介绍下来找我。

我仔细看了他的情况，腹胀、口干不欲饮，面色微红，形体偏瘦，舌质红，苔薄少，脉细弦稍数。

拟方：当归，白芍，石斛，玉竹，大覆皮，马鞭草，玉米须，冬葵子，黑丑。

结果，患者用了半个月，症状缓解吗，腹水减少，原方的基础上去黑丑，加山药、黄精，一个多月后，原先的腹胀、水肿没有了，我让他继续用，巩固一段时间。

中医理解的肝硬化腹水，没有西医那么复杂，在我看来，很简单：

肝硬化早期一般不会有腹水，只需要补肝、养肝、柔肝就行了。

但是时间长了，肝木横逆克脾土，脾气受戕，土不制水，就会出现腹水，如果继续严重，就会导致肾气亏损，腹水就会越来越多，因为肾主排水。

所以肝硬化腹水，从本质上来说是肝、脾、肾的问题。

在这个方子里，我先用了当归、白芍，当归补肝血，白芍养肝柔肝。

然后用了石斛、玉竹养阴，之所以不用枸杞、生地等滋腻之物，因此类药碍湿，不利于腹水的消退。

最后用大覆皮，马鞭草，玉米须，冬葵子、黑丑共图活血健脾利水之功，因为黑丑泄浊、泻水，但不宜多用久用，以防伤正，所以二诊的时候我就去掉了它。

加上的山药、黄精，主要用于补肾固精，肾好了，体内的废水就会通过下焦排出体外。

人常言：五十知天命，六十花甲，七十古稀，转眼间，我已经65岁了，到了这个年纪，年轻人眼中那些名啊、利啊，对我来说，早已经成为过眼烟云。

一辈子说长不长，说短不短，在剩下的时间里，能多治几个病人，多为中医出一点力，我就心满意足了，就算那一天倒下了，也算没白在这人世间走一遭。