经方小青龙与桂枝汤应用

负鹏载舟 2022-02-10

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族弟，5岁，体弱病多，3岁半基本上每月都要输液几次，我曾经用时方开过几次中药，效果不佳。自从在老师那里学习完经方以后，族弟每来之余劝说改服中药，禁不住几次劝说以后，婶子同意给其服用中药。去年5月21日来诊口唇鲜红，面部有疹，咽壁滤泡增生.扁桃腺肿2度，发热38.5，咳嗽3天，肺部支气管呼吸音粗，有清水痰，脉数，面白稍黄，食欲不佳，流涕，舌苔淡白，咽部鲜红

用药如下

生麻黄 45 芍药 45 细辛 30水半夏 45 干姜 45 炙甘草 45
桂枝 45 五味子 45 附片 30

一剂

以水1500ML，不盖锅盖煮开40分钟，余200ML，饭后分四次温服，下午5点以后不得服

中午服后，两个小时后出了身汗，咳嗽不再，热退，肺部听诊正常，但咽部还红，咽壁滤泡增生有所好转，第二天来诊病基本已轻，咳嗽不再，流涕已愈，因其药量太大，减半一剂，后愈。如果按以前输液五天，吃药一周才会好。

5月29日，因夜间受凉晨起咳嗽不止，来诊，查体口唇鲜红，咽壁滤泡增生.扁桃腺肿2度，听诊肺部有支气管音粗。脉数平，舌淡白，边红。

用药如下

生麻黄 45 芍药 45 细辛 30水半夏 45 干姜 45 炙甘草 45桂枝 45 五味子 45 附片 30

一付

以水1500ML，不盖锅盖煮开40分钟，余200ML，饭后分四次温服，下午5点以后不得服,次日来诊病愈，

6月2日因吃席，喝饮料过多，引发宿疾，夜晚开始发热，咳嗽不重，来诊，咽红充血，咽壁滤泡增生.扁桃腺肿3度，发热38，流涕，腹痛

用药如下

桂枝 45 炙甘草 30 白芍 45 大枣 12个生姜 45

以水1000ML，煮开20分钟，余200ML，分两次温服，服后喝红糖水2匕，覆被出汗，惹两小时不退热，再温服一次。
服毕，少顷汗出热退腹痛消，翌日来诊，病已消，老师说过桂枝汤提高人体正气，即开六付，加昨夜凑够七付,以水1000ML，煮开20分钟，余200ML，分三次温服，

希望能改善爱生病体质

8月6日婶子说你小弟又开始流涕了，鼻子已塞住，还说上次药很好，七付喝后二个月没发病，来诊，口唇鲜红，流清涕，咽壁滤泡增生，这次扁桃腺尚可，只是鲜红，舌苔淡白，即用药如下

桂枝 45 炙甘草 30 白芍 45 大枣 12个生姜 45

七付

以水1000ML，煮开20分钟，余200ML，分三次温服，

9月27日受凉发病基本与上次一样，无咳嗽，
用药同上，

11月3日天气受凉，还是流涕为主，扁桃腺肿1度，稍发热，因看黄煌老师的书，加了桅子10 连召 15 三付，服后病愈，再桂枝汤服七付，一直未见咳嗽，

今年发病两三次，其中咳嗽一次皆是如此治法，伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。

麻黄去节芍药细辛干姜炙甘草桂枝各三两五味子半夏洗各半升（老师说五味子半夏都与干姜同量）

上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升。

我认为煮药不用先煮麻黄，煮的时间长些即可，我一般加麻黄的药剂，都要超过四十分钟。

伤寒表不解，我认为太阳伤寒阶段，中风阶段是一个感冒初起阶段，伤寒阶段，可以看做为反复发病的一个阶段，正气不足，邪之所凑，所以反复发病，或着慢性病的急性发作，主要是内有寒，阳气不足以驱寒，或着不能温煦五脏六脏，外来之邪与寒气化热，肺火上升，虚火上炎，一直以来口唇鲜红，咽喉鲜红，但舌苔却淡白，表不解就当做是一切表证未解除，以前一直认为恶寒为表证，所以理解此文有局限性。

心下有水气，这就是水饮，心下顾名思义，心脏的下部，也可能为心脏的内部，后部，心在古代不一定是心脏，也有可能是胸骨正中，所以心下我觉得是两乳之中的下部，皆为心下，有的人说心口痛，往往却是食管炎，胃炎之类的病，心下有水气无论是肺部或胃脘部的那个地方有病变，而是有水饮的病，就是心下有水气。肺起于中焦，下络大肠，循胃口再回到肺手太阴肺经，起自中焦（腹部），向下联络大肠，回过来沿着胃的上口贯穿膈肌，入属肺脏，从肺系（气管、喉咙）横行出胸壁外上方，所以肺胃经连接很密切，有的症状表现咳嗽易恶心呕吐水饮内停与外邪相融可会发热，水饮射肺就咳或喘，水饮停于中焦，以致水不上行就渴，水饮内停聚于下焦，就会膀胱气化不利，所以小便不利少腹满，水饮与寒湿结合会下腹泻，水饮上冲，气机失畅就噎，

老师说小青龙就是外寒内饮，舌头一伸就流水，舌苔白，老师用小青龙治腰椎间盘突出，效果很不错。

桂枝汤治疗，阳浮而阴弱.恶寒,恶风,发热,鼻鸣干呕，既可治疗上感，也可做为改善体质用药。