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吴门医述之伤寒概论(完整版) 作者:吴雄志教授

 长空舞剑月如霜 2016-03-01
我们的用药法,是要告诉大家,知道它用药的特点,就知道它方剂的演变,这是第一。第二,你知道它方剂的演变,你就知道它条文的意义。第三,你知道条文的意义,就可以忘记条文,这是我们的用药法。例如麻杏石甘汤,汗出而喘,无大热,有石膏为何说无大热呢?麻黄是发汗,怎么会汗出,汗出为什么用麻黄呢?我跟大家讲,这个无大热是一个什么原因。麻杏石甘汤可以治疗发热的,你看小儿发热是可以退烧的,因为有大热的话,用知母去配石膏,增强石膏的解热作用,而麻黄汤的解热作用依赖桂枝,麻杏石甘汤没有桂枝的解热镇痛作用,因为桂枝和麻黄相配有强烈的解热作用,它就是要出汗热退。退烧出汗,出汗退烧,解热和镇痛是连在一起的。麻黄是增强桂枝的解热镇痛药的,它不增强石膏的解热镇痛作用,知母是增强石膏的解热镇痛作用的。所以麻杏石甘汤治疗的发热是不严重的,如果严重就加知母,这个处方就是要加减化裁,一下子你就明白了!你明白了麻杏石甘汤,你就明白了麻杏石甘汤和越婢汤是一样的,条文是一样的。然后你就明白了麻杏石甘汤和大青龙汤的区别,大青龙汤是麻黄汤加石膏,所以是无汗发热的,麻杏石甘汤它去了桂枝没有知母,所以它是汗出无大热的,和越婢汤是一个意思。越婢汤的组成,把杏仁变成了姜枣,因为无喘了,是治风水水肿的,不需要杏仁,它用姜枣,然后还是汗出无大热。你知道了大青龙汤是麻黄汤加石膏之后,它就知道是怎么治疗恶寒发热的,然后你知道麻黄汤,你就知道了小青龙汤,不外乎多了个水气,实际上小青龙汤出现烦躁的症状,就是小青龙加石膏汤,它和大青龙汤是一样的。

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