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舌面上附着的苔垢呈黄色改变的，称为“黄苔”。根据苔黄的程度，有淡黄、深黄和焦黄苔之分。 淡黄苔，又称为“微黄苔”，苔呈浅黄色，多是由于薄白苔转化而来，一般提示病变已由寒而化热；或者可以理解为体内的正气抗邪外出，正邪交争而呈热化态势； 深黄苔，又称为“正黄苔”，苔色黄而深厚，提示病变由表入里，或病入里，或病情由浅转深(病情加重或病期延长)； 焦黄苔，又称为“老黄苔”，是正黄苔中夹有灰黑色苔，且苔质干燥，多属于胃家实热之兆。
（图片摘自网络） 黄苔还有厚薄、润燥、腐腻等苔质方面的变化。黄苔多布于舌中，亦可布满全舌。 黄苔一般提示病已入里，多见于脏腑里热，或温病气分有热之征兆。 一般苔质干燥、苔色愈黄，反映热邪愈重；淡黄属热轻，深黄属热重，焦黄属热极。 由于黄苔主里、主热，所以常常与红绛舌并见。
（图片摘自网络） 如果薄白苔中兼见黄苔，且苔质润燥适中时，属外感表证正在化热传里，但尚未完全入里的表现。 苔由白而转黄时，一般认为有一份白苔即有一份表证，带有一份黄苔便带有一份里证，但有时也有例外，必须结合润燥度、舌质一起来看。 苔薄黄而润，属外邪入里，气分初热，邪热不甚，尚未伤津。 苔薄黄略干，虽其邪热不甚，但津液已伤。 苔黄厚而润，属内蕴湿热。 苔黄厚而干，属邪热炽盛，津液大伤。 舌苔老黄而燥裂，恰似“锅巴”状的，属邪热极盛伤津，热邪与肠中燥屎等有形之邪相搏结的里实热证。 苔黄厚而腻，如涂鸡蛋黄似的，属湿热蕴结，或痰湿内停而化热，或食积热腐，热邪与痰饮湿浊互结，湿热熏蒸于上所引起。 若见舌淡胖嫩且苔黄滑润的，则应考虑阳虚水湿不化的可能。 最近治疗一位哮喘病患者，哮喘和咳嗽并见，喘得白天出不了门，晚上睡不着觉，其舌质淡、有齿痕，舌苔就是黄厚腻，但又水滑像，诊断为阳虚水泛，水饮内停之候，投以温阳利水、祛湿化痰之类的方剂，效果特别好。 |
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