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孙金鹏 程敏 武汉协和医院 过去 一提到心肌梗死 大家都以为这是老年人才会得的病 而近几年 心梗正逐渐向年轻群体扩散 年轻人因心梗失去生命的事情 屡有发生
图片来源：新闻截图 心梗诱发因素有哪些？ 如何及时察觉心梗的征兆？ 突然心梗如何正确应对？ 听听协和心内科专家怎么说~ 急性心梗有多严重？
图片来源：网络 急性心肌梗死是心肌的急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上表现为剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，如不及时救治，可危及生命。近年来，我国心梗发病呈明显上升趋势，每年新发至少50万，且农村心肌梗死死亡率显著高于城市。 心梗诱发因素有哪些？
图片来源：网络 过劳 过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。
图片来源：网络 情绪激动 由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。
图片来源：soogif 暴饮暴食 不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。
图片来源：soogif 寒冷刺激 突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。
图片来源：网络 便秘 便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。
图片来源：网络 吸烟、大量饮酒 吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。
图片来源：soogif 如何及时察觉心梗征兆？
图片来源：网络 胸痛 胸痛和大汗，是急性心梗病人最典型症状。多在人休息、安静的时候突然发生，疼痛常从胸骨后或心前区开始，这种胸痛、胸闷常被描述为绞痛、压榨痛、紧缩感，像胸口放了块大石、或用胶带缠了几圈。 持续时间长 心梗的胸痛持续时间较长，多超过20分钟且不能自行缓解；常伴有放射痛（包括左上肢、右上肢及肩部）、恶心、呕吐、气短、呼吸困难等。 胃肠道反应 一部分患者的症状并不典型，会出现恶心、呕吐、腹胀等胃肠道的症状，多见于下壁心肌梗死患者。 低血压、休克 严重的心肌梗死可能导致血压下降、神志模糊、休克、晕倒等现象。 与劳累有关的全身性疼痛 患者一劳累或一激动，就出现身体疼痛，一休息疼痛就消失了。而且疼痛不一定是心脏相关部位，可能是肩膀疼痛、后背疼痛，胃疼甚至可能是牙疼等。
图片来源：网络 如果出现以上症状，一定要及时就医，记住两个“120”，拨打120急救电话，120分钟黄金时间内就诊。 急性心梗发生时如何应对？
图片来源：网络 急性心梗成功抢救的三道关 患者：有心梗危险因素的人，一旦出现胸痛等症状应立刻停止任何活动，可含服硝酸甘油（服用前要测量血压，如血压低则不要服用），如持续15分钟以上不缓解，应立即拨打急救电话； 救护车：急救中心迅速出动救护车，将患者快速运往有相关救治能力的医院； 医院胸痛中心团队：到医院后，急诊科、心脏科等相关专科医生迅速诊治，争取在90分钟内对患者进行再灌注治疗。
图片来源：网络 心梗急性发作，患者可以通过微创介入治疗及时开通血管，挽救生命。急性心肌梗死最有效的治疗是通过溶栓、放支架等方式实现再灌注，让心脏重获血液供应。 黄金120分钟并非指超过了120分钟就无意义。一般来说，在心梗发生后3小时内接受再灌注治疗，这个时候溶栓和支架介入治疗的效果相当，能显著减少心肌梗死范围；12小时内首选心脏支架支架治疗，如果病人症状持续不缓解，在24h内也是可以进行再灌注治疗的。总的来说，越早进行再灌注治疗，并发症越少，患者后期生活质量更高。 心梗患者如何预防二次发作？
图片来源：网络 ● 规范用药、定期复查； ● 规律作息、避免熬夜； ● 适当运动、逐渐加强； ● 饮食清淡易消化，低脂低盐； ● 日常监测血压、心率，控制血脂血糖。  寒冷刺激血管痉挛，发生血管闭塞可诱发心梗，所以心脑血管疾病患者冬天要注意保暖，避免早晚温度很低的时候外出锻炼，及时添减衣服；避免感冒受凉。 |
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