【原】倪海厦匮要略笔记（一0三）血痹虚劳病脉并治第六/甲状腺方消肿溃经汤

我们在进入下一节之前，把前面的补进去。

男子平人脉虚弱细微者．喜盗汗也．人年五六十．其病脉大者．痹侠背行．若肠鸣、马刀、侠瘿者．皆为劳得之．脉沉小迟．名脱气．其人疾行则喘喝．手足逆寒．腹满．甚则溏泄．食不消化也．脉弦而大．弦则为减．大则为芤．减则为寒．芤则为虚．虚寒相搏．此名为革．妇人则半产、漏下，男子则亡血、失精。

马刀侠瘿，就是甲状腺肿瘤，淋巴结肿瘤，最常使用的，我们叫做。消肿溃经汤

消肿溃经汤方：昆布，海澡，黄柏，知母，瓜蒌根，桔梗，三棱，莪术，莲翘，黄芩，黄连，葛根，柴胡，当归，龙胆草，甘草。

这个方子是过去一直在用来治疗甲状腺肿瘤的方子。方义很简单，用柴胡进入三焦系统，我们的腺体，甲状腺、腋下的汗腺，统统是腺，我们就可以用柴胡。

一般来说，这种病人会躁热，烦躁，用三黄泻心汤，黄柏，黄芩，黄连。海澡和昆布是咸的，咸能软坚。西洋人说碘，中医认为这两味药是咸味的，咸能软坚，有人会问牡蛎可不可以，当然是可以的。

在过去，如果这个方子吃下去没有效，甲状腺还在肿大的时候，马上就要重新设计处方了，不用去背，设计的处方也是消得很快。

甲状腺的人都会烦躁，心动悸，会慌，手会抖。桔梗去痰，

整个方剂就是清热解毒，消肿去痰，活血化瘀。这是一个使用很普遍的处方。在《医方集解》也可以看到这个方子。

如果我们在临床上遇到这种大脖子的人，这个消肿溃经汤吃了一段时间没有效，你就要问他的症状，主力就可以用龙骨和牡蛎。心慌得很厉害的时候，手会抖，就加入桂枝和炙甘草，平常开桂枝都会开到五钱，再加上牡蛎。盗汗很严重，加入龙骨，牡蛎用到一两，龙骨用五钱来收敛盗汗，桂枝龙骨牡蛎汤就出来了，进入淋巴系统，加入防己，和瓦楞子。

瓦楞子叫血蛤，也是咸味，形状就象乳房，感能软坚，所以，在治疗乳腺疾病的时候，常会用到瓦楞子。

甲状腺肿瘤是一定能治好的，千万不要去开刀。