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头痛的中医辩证冶疗总结

 博仁中西医诊所 2022-02-11

          头痛是指病人自觉疼痛为主要症状的一种病症,可发生于多种急慢性疾病过程中,比如说西医学中的高血压性头痛、偏头痛、紧张型头痛。丛集性头痛以及感染发热性疾病引起的头痛等等。

          头疼按病因可分为外感头痛,内伤头痛;按头的部位可分太阳头痛(痛在太阳穴连耳部),阳明头痛(痛在前额及眉棱骨处),厥阴头痛(痛在巅顶连目);按疾病分感冒,热病及内伤头痛外,耳、鼻、眼、颈的疾病,都可引起头痛。

1.风寒头痛

【症状】恶风畏寒,头痛连项,沉重如裹,鼻塞流涕,舌淡苔白,脉浮。

【治法】疏风散寒。

【处方】艾叶30克  荆芥15克  川芎15克   薄荷10克   细辛6克  川羌活15克   葛根15克   葱头5个。

【用法】每日1剂,水煎2次,早晚各服1次。

2.风热头痛

【症状】头痛昏胀,甚则如裂,满头皆痛,恶风发热,面红口渴,舌红,脉浮数。

【治法】疏散风热。

【处方】菊花20克  冬桑叶20克   白芷15克   蔓荆子15克   川羌活15克   金银花15克   蒲公英15克   薄荷10克   甘草10克。

【用法】每日1剂,水煎2次,早晚各服1次。

3.风湿头痛。

【症状】前额至巅顶都痛,昏胀如蒙,肢体沉重,面湿润紫暗,舌苔白黄厚,脉滑。

【治法】祛风胜湿。

【处方】苍术20克  苍耳子10克   羌活15克   独活15克  川芎15克  白芷15克   茯苓20克  半夏12克   陈皮12克   生姜3片。

【用法】每日1剂,水煎2次,早晚饭后各服1次。

4.肝阳头痛,即高血压。

【症状】头痛而胀,以两侧及巅顶为甚,痛甚头如裂,面红,体胖,多心烦意乱,舌红,脉弦。

【治法】平肝潜阳。

【处方】夏枯草15克  菊花15克   桑叶15克  石决明20克  草决明20克   天麻15克  钩藤30克   枸杞子15克   川牛膝20克   竹叶10克。

【用法】每日1剂,水煎2次,早晚各服1次。

5.气虚头痛。

【症状】缠绵日久,多隐隐作痛,过劳则痛甚,体倦神疲,口淡,纳呆,舌淡,脉缓。

【治法】益气升阳。

【处方】黄芪30克   焦白术20克   高丽参10克  当归30克  川芎20克   炒白芍20克  桂枝15克   升麻6克  炙甘草12克。

【用法】每日1剂,水煎3次混合均匀,分早午晚3次饭后服用。

6.血虚头痛。

【症状】头痛而晕,有空虚感,心悸易怒,面色少华,体弱,舌淡,脉虚。

【治法】滋阴养血。

【处方】当归30克  川芎20克   熟地30克  制首乌30克   枸杞子15克  山茱萸15克  炒白芍30克   蔓荆子12克  炙甘草10克。

【用法】每日1剂,水煎3次混合均匀,分早午晚3次饭后服用。

7.肾虚头痛。

【症状】头痛兼眩晕,头脑空虚,畏寒肢冷,耳鸣,腰膝酸软,遗精带下,舌淡,脉细。

【治法】补肾填精。

【处方】熟地30克  山药30克   山茱萸20克   枸杞子15克   制首乌30克   生杜仲20克  巴戟天15克   当归15克  川芎12克   炙甘草10克。

【用法】每日1剂,水煎3次混合均匀,分早午晚3次饭后服。

8.痰浊头痛。

【症状】头痛昏蒙,胸腹痞闷,纳呆,呕恶,痰多粘喉,舌苔厚腻,脉弦滑。

【治法】化痰降逆。

【处方】茯苓30克  半夏15克   陈皮12克  胆南星12克   川羌活15克  僵蚕15克  全蝎10克   代赭石15克  旋覆花12克   生姜3片。

【用法】每日1剂,水煎2次混合均匀,分早晚2次饭后服用。

9.血瘀头痛。

【症状】头痛经久不愈,痛处固定,如锥如刺,有明显的外伤史,舌暗,有瘀点,脉涩。

【治法】活血化瘀。

【治法】当归30克  川芎15克  桃仁15克  赤芍30克  红花10克  炒土鳖虫15克  丹参20克   全蝎10克  细辛6克  葱头5个。

【用法】每日1剂,水煎2次,早晚各服1次。

10.神经性头痛,即肝郁化火头痛。

【症状】呈发作性偏头痛,痛如火烧,不痛时如常人,平时痰多性急,睡眠不宁,每遇精神紧张或心情不舒则发作。发作一次多天不愈。舌淡苔白,脉稍滑。

【治法】清肝解郁。

【处方】茯苓30克  半夏15克  菖蒲20克  郁金15克  胆南星10克  僵蚕15克  全蝎10克  细辛6克  生姜3片。

【用法】每日1剂,水煎2次混合均匀,分早午晚3次饭后服。

11.鼻窦炎头痛。

【症状】湿浊阳窍,症见鼻塞,流黄涕,头前额连眉棱骨向下压迫样疼痛,经日不减,苔黄厚腻,脉滑。

【治法】化浊通窍。

【处方】苍耳子10克  辛夷10克  鹅不食草15克  黄芩15克  全蝎10克   炮山甲10克   芒刺10克   茯苓30克  半夏15克  陈皮15克  葱头5个。

【用法】每日1剂,水煎3次混合均匀,早午晚各服1次。

12.颈椎性头痛。

【症状】乃气血瘀阻经络,症见经常感头晕头痛,痛在后脑部连项背肩部疼痛,时轻时重,与转头动作有关,有时挺起颈部感舒服,舌暗,脉沉涩。

【治法】化痰通络。

【处方】当归15克  川芎15克   葛根20克  炮山甲10克  全蝎10克   僵蚕15克  桃仁15克   红花10克  甘草12克。

【用法】每日1剂,水煎3次混合均匀,分早午晚3次饭后服用。

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