【病案】扶助稚阳治小儿磨牙

小男孩，3岁2个月，经常晚上睡觉磨牙。查面色较萎黄，舌红苔稍白腻。给予调理脾胃、扶助稚阳治疗。
方：淫羊藿、白术、藿香、肉桂、补骨脂、小茴香、麦芽、鸡内金、砂仁、茯神、炙甘草、生姜。
服五剂后，复诊述，晚间睡觉磨牙现象消失。

磨牙，古人称为“啮齿”。最早可见于《金匮要略·痉湿暍病脉证治》中，表现为上、下牙齿相互磨切、格格有声，像半夜里啃东西的老鼠一样。

中医认为磨牙和手阳明大肠经有关。手阳明大肠经起于食指桡侧端，经过手背行于上肢伸侧前缘，上肩，至肩关节前缘，向后与督脉在大椎穴处相会，再向前下行入锁骨上窝，进入胸腔络肺，通过膈肌下行，入属大肠。其分支从锁骨上窝上行，经颈部至面颊，入下齿中，回出夹口两旁，左右交叉于人中，至对侧鼻翼旁，经气于迎香穴处与足阳明胃经相接。

从大肠经的走向来看，它从手指开始，顺着上肢一直到达牙齿，所以胃肠功能稍有变化，就有可能反映到牙齿。磨牙，正是胃肠功能弱，人体脾胃不和的表现之一。

小儿磨牙多见于积食、胃热、湿滞等原因导致脾胃不和引起的。究其原因不外于小儿脏气未全，脾胃虚弱，外加饮食不慎，而致积食、胃热、湿滞等。故方中以淫羊藿为君，淫羊藿微辛微温，有引阳入阴，启阴交阳之能。与白术合，肺脾乃治，肌肉丰盈。肉桂、补骨脂与淫羊藿合，既入稚阳，又走脾胃。小茴香疏肝醒脾，姜温脾建中，脾升胃降，消运纳化，阴阳交合无间，精气神形成一团和气，稚阳自然得养，由弱而壮渐渐强盛也。