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痹，即痹阻不通。痹症是指人体机表、经络因感受风、寒、湿、热等引起的以肢体关节及肌肉酸痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主症的一类病证。临床上有渐进性或反复发作性的特点。主要病机是气血痹阻不通，筋脉关节失于濡养所致。 痹证的概念比较广泛，包括内脏痹和肢体痹，本节主要讨论肢体的痹症，包括现代医学的风湿热（风湿性关节炎）、类风湿性关节炎、骨性关节炎、痛风等。临床表现：全身或局部关节疼痛，痛有定处，得热痛减，遇寒加重，舌苔薄白，脉弦紧。操作：常规操作，平补平泻，配合温和灸法。每日或隔日一次，12次为一疗程。临床表现：关节疼痛，游走不定，或兼有寒热，舌苔白腻，脉浮滑。处方：外关、阳池、阳溪、丘墟、昆仑、照海、血海、膈俞。操作：常规操作。外关、阳池、阳溪、丘墟、昆仑、照海，针用泻法；血海、膈俞，平补平泻。每日或隔日一次，12次为一疗程。临床表现：肌肤麻木，肢体关节疼痛，重着不移，每遇阴雨风冷天气加重，舌苔白腻，脉濡缓。操作：常规操作，平补平泻，配合温和灸法。每日或隔日一次，12次为一疗程。临床表现：关节红肿疼痛，发热，不渴等，舌苔黄燥，脉滑数。操作：常规操作，泻法。大椎穴三棱针点刺出血；曲池穴、阳陵泉行透天凉手法；梁丘穴行捻转泻法。每日一次，12次为一疗程。证候：痹证日久，关节、肌肉疼痛如刺，固定不移，或关节紫暗、肿胀，肌肤顽麻或重着，或关节僵硬，有硬结、瘀斑，面色暗黑，眼睑浮肿，或胸闷多痰，舌质紫暗或有瘀斑、瘀点，苔白腻，脉弦涩。病机：痰瘀互结，留滞关节，闭塞经脉。治法：化痰行瘀，蠲痹通络。主穴：关元、气海、命门、足三里、中脘、血海、阴陵泉证候：白久不愈，关节、肌肉疼痛，屈伸不利，或变形，形体消瘦，腰膝酸软，或畏寒肢冷，阳痿遗精或骨蒸劳热，心烦口渴，舌质淡红，苔薄白或少津，脉沉细弱或细数。病机：肝肾不足，关节、筋脉失于濡养、温煦。治法：培补肝肾，舒筋活络。本病与外感风寒湿热之邪和人体正气不足有关。风寒湿等邪气，在人体卫气虚弱时容易侵入人体而致病。汗出当风、坐卧湿地、涉水冒雨等，均可使风寒湿等邪气侵入机体经络，留于关节，导致经脉气血闭阻不通，不通则痛,正如《素问·痹论》所说：“风寒湿三气杂至，合而为痹。”根据感受邪气的相对轻重，常分为行痹（风痹）、痛痹（寒痹）、着痹（湿痹）。若素体阳盛或阴虚火旺，复感风寒湿邪，邪从热化或感受热邪，留注关节，则为热痹。总之，风寒湿热之邪侵入机体，痹阻关节肌肉筋络，导致气血闭阻不通，筋脉关节失于濡养产生本病。本病与气候和生活环境有关，平素应注意避风、防寒、防潮，不可久居湿地。特别是气候骤变或天气寒冷时，更应注意保暖，免受风寒侵袭。劳作汗出之后，切勿当风贪凉，或汗出入水。平时注意生活调摄，坚持锻炼身体，增强体质，提高机体抵御外邪的能力。痹证初发，应积极治疗，防止病邪流连或进一步传变。病邪人脏，要注意卧床休息。行走不便要防止跌仆，以免发生骨折。长期卧床，要保持关节的功能位，并要经常活动肢体关节。久病患者，情绪低落，很容易进一步产生焦虑、绝望等，要加强心理治疗及安慰，让患者保持乐观向上的心境。饮食宜富含营养、易于消化，避免生冷、油腻等。
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