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脉象区分心得（常见脉） 一、浮 轻取叫做举，重按叫做按。诊察“浮”的豚象，手指轻轻地按上，便觉得搏动有力，稍加重按，就显得没有力量了。打个此方，轻按浮脉的感觉，好象微风吹动鸟背上的毛羽一样，舒缓而轻微地搏动着；又象摸到轻柔和软的榆钱一般；又象戚封如同木块浮在水面上那样的轻浮，又象按在葱管上，表面似乎有劲，里面却很虚软。 二、沉 沉脉的脉象，有如绵絮裹砂，外表好象柔和，里面却是刚劲有力。因为沉脉是出现在较漂的部位，就象投入水里的石子一样，必须摸到水底，才能摸到。 三、滑 滑脉的搏动，一往一来，一前一后，都是极其流利的，令人有一种反复旋转、圆活自如的感。滑脉的搏动，是很流利地持续不断地旋转着，很象一颗圆滑的球子在指下转动一般，同时又有些象水的流动，总是一往无前地（欲脱）流着。 滑脉的形象，好此圆珠似的，一往一来，一前一后，总是持续不断地、极其流利地搏动着。临床时切不要把滑脉与数脉混同起来，因数脉显然是至数的增加，而滑豚只是搏动的流利而已已 四、涩 涩脉的形象，细小而短；涩脉的搏动，往来迟滞，投不流利；甚至还三，五不匀。前人诊察涩脉有多种比方;有的比做“轻刀刮竹”，这是形容滞涩不前的样子；有的北做“如雨沾沙"，这是形容涩而不流的状态；有的此做“病蚕盒叶”，这是形容迟缓艰涩的形象。 五、虚 诊察虚脉，用指轻按，觉得大而迟缓；稍加重按，更显得松软无力，甚至还有一种极度空虚的感觉。虚脉和芤脉都有浮大的现象，但两种艨象毕竟不同，不能混为一谈。虚脉，愈加重按，愈是显的软弱，芤脉于浮大之中却似慈葱那样地边实中空。 六、长 如果脉来“如引绳”，就象拉直的绳索那样，毫无柔和气象；或者象顺着摸抚长竿那样地感到硬直，便都是属于病变的长脉。正常的长脉．不仅它的长度超过寸，尺部位，它的搏动也具有一种柔和的气象，这是正气旺盛的征象。 七、短 短脉与长脉相反，它在寸，尺部位，都表现为不满足，或者是寸部不满足，或者是尺部不满足。它的搏动也非常短暂，刚一应指，便立即回避开了。 八、洪 洪脉的形体在指下的感觉是极其粗大的，它的搏动，不仅来的时候显得势极充盛，即去的时侯也是缓缓减弱，要在较长的时间内才能消逝，这就叫做“去衰”。 九、微 微脉的脉象，既极细而又极软，稍用力按，便有些象快要断的细丝一样，这时脉的搏动，只是隐隐约约的，似有似无的．所谓“细而稍长”，是说微脉虽然极细弱，,但它还是隐隐约约地在指下可以摸到，并不会断绝。这个“长”字，决不同干长脉。 十、紧 紧脉的形状，不仅来击都有力，更主要地是；它在指下搏动，令人有一种左右旋绞而紧急的感觉，好象摸到无数次转动的绳索；又好象按切绳索；又好象摸到联缀竹术筏的绳索那样地紧急有劲。 十一、芤 所谓芤脉，轻取之觉其浮大而柔软，稍加重按，便觉得脉管空虚似的。正因为它有外实内空，形状很象慈葱；又因芤为葱的别名，故叫做芤脉。 但芤脉是浮大而软，虚脉是浮大而迟，这是大不相同的。芤脉和革脉都有外实内空的共同点，但芤脉是外实而软，革脉的外实却带有弦象，这又是大不相同的。芤脉往往是在大失血以后出现，革豚则见于一般亡血失精的虚寒病症。 十二、弦 弦脉的特点，就是长而挺直，很象摸着琴上的丝弦一般。它与紧脉和牢脉都有很大的区别。例如弦脉和紧脉同样有一定的紧张感，但紧脉紧如绞绳而有力，弦脉只是紧中带有挺直的形象而已；弦脉和牢脉同样有弦长的形象，但牢脉只能在沉伏之间出现，弦脉便不一定见于沉部，更没有见伏的了。 十三、革 革脉的形状，很象按着鼓皮似的，轻取坚急，重按它便觉得脉很空虚。因而也可以说，革脉实际就是芤脉和弦脉的复合出现， 十四、牢 牢脉具有弦，长、实、大的形象和坚实深在的意义，所以它出现的部位总是比沉脉还深在而近于伏脉了。诊察牢脉最要与革脉分辨清楚，革脉是在浮部出现，形状是弦而芤；牢脉是在极沉的部位出现，形状是实大而长，微弦。 十五、濡 濡脉在浮部出现，极其细软无力，好象绵絮或水池飘浮在水面上一样，只能用手轻轻地接触它，如果稍微重按，能摸不着了。濡脉形象的主要特征是浮而细柔，必须与弱、微、细三种脉象进行区分。弱脉的细柔颇与濡脉类似，但濡脉是在浮部出现，而“弱”脉却是在沉部才能见到。微脉的浮而微细，亦与濡脉近似，但濡脉重按则无，微脉重按只是不绝如缕。细脉与濡脉都极微细，但细脉也多出现在沉部，虽极细仍同微脉的小绝如缕，决不如濡脉的重按便没有了。 十六、细 细脉的形象，比微脉稍大一点，在指下感觉到只象一棋丝线那么小，而且是软弱无力的。它不同干微脉的地方是;尽管细小，却始终都可明显地摸着它，不象微脉那样模糊不清。 细脉，不仅是象丝线那样细，而且软弱无力，显得十分困乏的样子。虽然极其细软，但它在深沉部位却是不断地搏动着，指下始终可以很明显地摸到它，决没有中断的时候。 十七、动 动脉，可以说是数脉的一种，也就是数而兼紧、兼滑，兼短的脉象。所以叫做动，是因为动脉搏动时，鼓击有力，无头无尾地象豆粒般大一点，陇然高起而摇动不休。动脉决不是仅见于关部，寸尺两部也可以出现，所以说“见于关上下”。 |
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