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（五）椎间孔、椎管、横突孔： 1、颈椎椎间孔： 
颈椎椎间孔构成： 前内壁：钩突的后面、椎间盘和椎体的下部； 后外壁：关节突关节的内侧部和上关节突的一部分；
椎间孔内有脊神经前、后根和脊神经，为向外延续的硬脊膜所包裹。椎间孔分为三段： （1）根管段（内侧段）：此段四壁均为骨性组织，脊神经根位于下位椎骨的钩突及上关节突之间，周围结构使椎间孔变狭窄时无缓冲余地，钩突骨赘或椎间盘突出时，极易受压。 前壁：椎体后面及椎间盘 后壁：上、下关节突 上、下壁：均为椎弓根 （2）椎动脉段（中间段）：神经根位于椎动脉和上关节突之间，不易受到钩突或椎间盘突出的影响。 前壁：横突的前结节 后壁：上关节突 （3）前支管段（外侧段）：横断面为三角形，其前后方位肌肉，外口通向颈肌间隙。
2、椎管： 
颈椎椎管的解剖学特点： （1）颈椎椎管矢状径小于横径，呈扁圆形或椭圆形或三角形。 （2）寰椎椎管最大，C3椎管最小，C4-C7逐渐递增，颈膨大位于C4-T1。 （3）国人正常C3-C7的椎管矢状径男（16-17mm）、女（15-16mm）。 （4）一般：颈椎椎管矢径＜12mm，寰椎椎管横径＜16mm，C3-C7椎管横径＜17mm。均可认为颈椎椎管狭窄。 椎管矢径和横径测量方法： （1）寰椎：矢径【齿突尖部后面至寰椎后弓连接处内面】；横径【椎弓内面中点（上下侧块交界处）至对侧椎弓内面中点】。 （2）枢椎：矢径【椎体后侧中点（齿突根部与椎体交界）至椎板连接处前缘中点】；横径【两侧侧块内侧中点（侧块与下关节突交界处）连线】。 （3）其他颈椎：矢状径【椎体后缘中点至椎板棘突结合部内侧皮质的最短连线】；横径【两侧椎弓内侧中点（上、下关节突交界内侧面）连线】。
颈椎管的静态（形态学）测量： （1）颈椎管矢径的测量：狭窄颈椎管的评价最初是从椎管经线的测量开始的，文献中虽有过关于横径的测量，但多数学者认为颈椎管矢状径的测量更有临床意义。 （2）颈椎管率的测量：a），颈椎管率：1986年Torg等提出，故又称Torg指数。指颈椎管矢状径及其相应椎体的中矢径之比率。b），国人颈椎管狭窄的诊断标准为颈椎管率＜0.75。c），在实际测量中CT和X线片同样有效，MRI对骨性结构显示不够敏感，层厚大，测得结果往往不能反映实际情况。
实际颈椎椎管形态多有变异，而且一些常见的导致椎管狭窄的退变因素（如小关节增生内聚和黄韧带肥厚等）多发生在偏离椎管中线之处，这意味着当椎管容积变小时，并不一定伴有椎管矢径的缩短。因此径线及椎管率（包括有效椎管率）的测量常常不能真实地反映出颈脊髓受压的情况。 其他方法： （1）椎管截面积的测量：基于CT或MRI图像的脊椎三位重建。 （2）椎管容积的测量：目前国内外无直接测量活体椎管容积的准确方法。 （3）纤维性椎管的测量：纤维性椎管的构成主要是硬膜囊前方的椎间盘和后方的黄韧带。骨性椎管狭窄时，在颈椎管狭窄的基础上的纤维性椎管狭窄是绝大多数颈椎管狭窄的真正、直接原因。 颈椎管屈伸动态测量： （1）颈椎管狭窄的原因可分为静态因素和动态因素。前者包括发育性椎管狭窄、颈椎关节强直症、后纵韧带骨化和椎管内肿瘤等；后者包括轻微的创伤和超过生理限度的运动。 （2）颈部过伸位时，椎间盘膨出增大，黄韧带折叠内陷，硬膜囊、脊髓前后受压呈串珠状；过屈位时，黄韧带内陷消失，脊髓的后方压迫缓解；后纵韧带牵张，椎间盘部分还纳。并通过动态测量认为在三体位的变化下，突出的椎间盘大小存在显著性差异，伸位>中立位>屈位。 脊髓在椎管内的位置： （1）正常：矢状面上脊髓及硬膜囊在椎管内也是随着颈椎生理前凸呈轻度前凸的弧形，占据椎管的中央位置。脊髓与椎管前壁的距离稍大于脊髓与后壁的距离。
（2）生理前凸明显增大时：脊髓位置后移，贴近椎管后壁，以生理弯曲最顶点处最为明显，此时如果黄韧带肥厚则更易压迫脊髓后方。
（3）生理弯曲消失或变小时：脊髓则更靠近椎管前壁，此时如果椎间盘突出则易压迫脊髓前方。
鉴于颈椎在椎管内位置与颈椎生理弧度有以上关系，颈椎手术时，应将如何维持和重建颈椎的生理弯曲放在重要的位置。 （1）对于颈椎后凸及生理前凸消失的脊髓型颈椎病，宜采用前路手术。 （2）只有生理前凸存在的脊髓型颈椎病才适用后路手术。 冠状位正常情况下脊髓在椎管中央。颈椎侧凸多是颈椎先天性畸形所致，此时脊髓在椎管内的位置也发生相应的改变。
3、颈椎的横突孔：
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