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带状疱疹的病因病机浅析

 剡溪茗书馆 2022-02-12
大连海港医院韩松医生观点:
       带状疱疹是潜伏在感觉神经节的水痘一带状疮疹病毒再活化所造成的感染。水痘是儿童期多见的原发感染,而带状疮疹则是:生命早期患水痘后,一旦机体抵抗力明显减低,潜伏在脊髓和颅神经的神经根及神经节中的病毒再活化,在感觉神经的神经节中增殖散播,并沿神经节的周围支下行到达其支配区的皮肤,造成水疱皮疹。
严重的病例,原始被感染神经节的上下背根神经节也受累,导致疱疹性周围神经炎,产生剧烈的顽固性神经痛。炎性反应可向内扩展及脑膜和沿神经根进入中枢神经系统,造成脊髓炎或脑炎。
       脊髓神经根受累的顺序为胸、腰、颈和骶节段,20%患者为颅神经受累。特征的水疱皮疹和其特有的皮肤节段分布使带状疱疹的诊断不难,但是当疱疹已愈合或完全缺如,常造成诊断困难。并且如何判定神经损害的程度,观察病情演变过程,这就需要寻找一种无创、准确定位定性的客观检查手段。
       两例严重带状疱疹神经痛病人(病程20天—3个月),采用MRN技术行臂丛神经成像检查,发现受累神经根、神经节、神经丛的肿胀增粗、髓鞘损害等改变,而周围组织炎性渗出少。
大连汉唐中医张彧彰观点:
       对韩松医生采用核磁共振检查带状疱疹神经痛的脊髓神经节病变情况,并提出早期潜伏的水痘病毒再发作的假说,我的看法是他毫无新意,未脱离将人当物的机械的生物医学思维,虽然发现相应受累的脊髓神经节肿胀变粗,但对于致病原因是人体内外环境的失调,依然无知与误判。而且一如既往地无视人体的动态生命能量(气)与病毒之间的既斗争又共存的关系。
       带状疱疹的病因实质是人体局部内环境湿盛,机体免疫力下降,复加体表经络受寒湿或心理因素的气机淤滞(肝郁气滞),引起某相关经络部位的能量(经气)循环受阻,局部代谢物堆积(瘀滞),进而毒化热化成湿热毒邪。
       一旦此湿热毒向里则入脏腑,可引发癌症在内的深层病变。淤而不散则毒化周围神经纤维而肿胀疼痛。外发则出疱疹伴皮肤红晕、灼热、针刺或刀割样剧痛,此为最顺。
       我们中医的刺血、拔罐、刮痧、中药外敷、内服,机理均为祛湿利湿,发散郁热,所谓“给邪以出路”,通则不痛,毒去正安。这个过程中,人与病毒共生于天地间,人弱毒侵,人强毒退。
       近期带状疱疹发病人数较多,当前节气处暑,大气中湿气偏盛,亦为此病与湿盛密切相关的证明。

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