抗癌新药钇90微球国内获批，精准投放打击癌细胞，肝癌患者新曙光

在2021年9月底，一则海南博鳌乐成国际医疗中心成功为34岁小伙成功实施钇-90树脂微球治疗的消息成功登上了热搜，也引起了很多朋友的关注，但当时钇-90的相关产品还未在国内获批，只能作为特许医疗方式在有限的范围内实施不得不说是一大遗憾。

而好消息很快就来了，2月9日，远大医药发布公告，其联营公司针对肝脏恶性肿瘤的全球创新产品“钇[90Y]微球注射液”已经正式获得了国家药监局的上市批准，适应症为“经标准治疗失败的不可手术切除的结直肠癌肝转移。”，这款产品就正是2021年9月底在海南博鳌医院用到的产品，它在国内的获批上市，将大大地扩展国内的患者受众，可以说为中国肝癌患者又带来了新的希望和曙光。

统计数据显示，我国2020年新增肝癌病例为41万例，肝癌死亡人数达到了39万例，而结直肠癌的发病例超过了55万例，死亡人数超过28万，这两种癌症的发病率和死亡率都超过了全球平均水平的2倍。而结直肠癌的肝转移，是导致结直肠癌患者死亡的重要原因，在结直肠癌患者中，有30%以上的患者都会发生肝转移，而其中80%到90%的肝转移病灶都无法获得根治性的切除，而如果病灶无法切除，患者的5年生存率，低于10%。

而钇[90Y]微球注射液在国内的获批上市，将为结直肠癌肝转移患者带来新的希望，它是如何起效的，又有哪些神奇作用，我们下面接着聊。

钇-90树脂微球——对付肝癌细胞的“精准核弹”

在癌症治疗领域，放射性治疗，通过射线的作用杀死癌细胞一直是治疗方法之一，而放疗的缺点之一就是“杀敌一千，自损八百”，各种各样的放疗方式，对于癌症患者正常细胞造成的损伤和不良反应风险，也是很多朋友不愿意或无法进行放疗的原因之一。

相比于传统的放疗，钇-90树脂微球是一种直径只有20到40微米的微球产品，上面携带了钇90这种放射性物质，通过介入疗法，通过血管直接将其送入肿瘤细胞内部，通过局部释放高能量的β射线，进而杀死肿瘤细胞的一种治疗方式，钇-90的平均穿透距离为2.5mm，最大11mm，物理半衰期为64.2小时，因此，它能够最大限度的减少辐射对肿瘤外周正常组织的影响。因此，相比于体外照射的放疗方式，这种树脂微球的治疗方式，相当于在肿瘤内部投放了精准打击的“核弹头”，通过从内向外地辐照来消灭癌细胞的一种治疗方式。

对于化疗失败或不耐受的结直肠癌肝转移患者，使用钇-90微球进行放疗是一种可供选择的重要治疗方法，与支持性治疗相比，能够显著延长患者的总生存期，合理应用这种新治疗手段，能够有效提高肿瘤的应答率，和肝肿瘤的切除率，提高患者的预期寿命和生活质量。

除了获批的适应症“结直肠癌患者肝转移”以外，实际上，对于原发性的不可切除的肝癌问题，这种精准内放射治疗的方式，也是减缓肿瘤负荷，缩小肿瘤使其更适合手术切除，以及减缓疾病进程等方面，有着广泛的应用，不管是中国国家卫健委发布的2022年版《原发性肝癌诊疗指南》，还是欧美肿瘤协会的一些相关建议，都提出了该产品在原发性不可切除的肝癌治疗中的作用，而目前美国食药监局已经批准了该产品治疗原发性肝癌的临床试验，相信随着临床应用的不断推进，该产品的应用范围也会进一步扩展，让更多癌症患者获益。

需要指出的是，任何产品都有其适用范围和局限性，能否使用这种方式进行治疗，需要经过专业的医疗团队，进行多方面的评估测试，有些情况比如经过扫描发现，注射液可能会进入肝脏以外的其他器官，或无法将导管安全的放置到肝脏动脉，以及肝功能严重受损的患者，以及门静脉阻塞等情况，都是不适合使用这种精准内放射治疗方式的。

这种新型药物制剂的上市，为无法手术切除的结直肠癌肝转移患者，带来的新的治疗方式，相信随着科学技术的不断发展，癌症的治疗方法也会越来越多，而人类对抗癌细胞的方式方法也将越来越精准和有效。

导致肝癌的3大风险因素，注意避开很重要

谈完新药，再给大家谈一下肝癌的相关科普知识，与其等到出现肝癌以后再去治疗和控制，在日常生活中多加注意，尽量降低肝癌的发病风险，其实是更加重要的。我国是肝癌大国，全球大约一半的肝癌新发病例都在中国，而在发病率方面，中国比例也远远超出发达国家，要注意预防和降低肝癌风险，了解以下3个方面的注意事项很重要。

首先是饮食方面的注意。肝脏是重要的代谢器官，也是负责清理代谢有毒物质的重要器官，因此，在日常生活中，注意健康饮食，是保护好肝脏的重要方面。在饮食方面需要注意的事情包括——

• 健康合理饮食，少吃高脂高糖食物，减少肝脏代谢负担。

• 注意饮食卫生，不要吃发霉的食物，尽量避免接触黄曲霉素等一些致癌性物质。

• 注意少吃油炸、烧烤、加工肉制品等不健康的垃圾食物。

第二点是控制饮酒。肝脏是酒精代谢的主要器官，酒精代谢的中间产物乙醛会对肝脏细胞产生直接的毒害作用。长期大量饮酒，酗酒是导致肝脏健康受损的重要风险因素，酒精性脂肪肝，酒精性肝硬化也是最终发展为肝脏恶性肿瘤的重要风险疾病，过量饮酒罹患肝癌的风险会大幅增加，因此，想要控制肝癌的发病风险，限制饮酒是非常重要的。

第三点注意避免肝炎。病毒性肝炎，特别是慢性肝炎的问题，是导致我国肝脏恶性肿瘤高发的重要风险因素，好消息是，目前在儿童预防接种阶段，肝炎疫苗已经被普遍接种了，相信随着肝炎疫苗的普及，以后罹患肝炎的人数也会大大减少，但在日常生活中，我们还是要注意多多做好防护，避免肝炎病毒的传播和感染。